Katetrizace močového měchýře je lékařský postup, který se provádí buď pro léčbu nebo pro diagnostické účely při onemocněních urogenitálního systému. Je důležité, aby lékaři dodržovali algoritmus tohoto postupu, vyhnuli se komplikacím. U mužů a žen bude technologie zavádění katétru odlišná vzhledem ke zvláštnostem struktury urogenitálního systému.
Účel katetrizace
Při některých onemocněních urogenitálního systému, například při různých patologiích ledvin, adenomu prostaty, mohou být pozorovány potíže s vylučováním moči.
Katetrizace močového měchýře je postup, při kterém je do dutiny uretry vloženo speciální zařízení pro odstranění přebytečné tekutiny. Takovéto manipulace vyžadují lékařské dovednosti a znalosti lékařů a mohou být prováděny jak plánované, tak i jako nouzové.
Hlavní cíle postupu: t
- léčivé;
- hygienické;
- diagnostické
Pokud se jedná o diagnostické účely, tento postup pomáhá určit příčinu patologie, protože čistá moč je nejspolehlivějším materiálem pro provádění testů. Katetrizace, která se provádí s hygienickými účely, zajistí potřebnou péči o nemocného, který se nemůže vyprázdnit.
Pro terapeutické účely se katetrizace provádí v následujících případech:
- pro nouzové odstranění přebytečné tekutiny v případě retence moči po dobu delší než 10 hodin (k tomu může dojít při onemocněních systému);
- v období rehabilitace po operacích;
- v rozporu s močovou funkcí.
Včasný postup, aby se zabránilo zhoršení zdraví.
Jaké jsou katétry
Použití katétru zahrnuje zavedení speciální zkumavky s otvory na konci přímo do uretry. Taková zařízení mohou být jak pro krátkodobé, tak pro dlouhodobé použití.
Katetry jsou:
- elastické;
- tvrdý.
Pevné výrobky jsou vyrobeny ze slitin neželezných kovů, jsou poměrně traumatické - obvykle se používají pouze v těch nejtěžších případech.
Pro muže a ženy, různé vzory jsou používány, a úvod sám může být důvěryhodný pouze zkušený specialista.
Elastické katétry jsou výhodnější a jsou vyrobeny ze speciální pryže, silikonu, měkkého plastu.
Odvodňovací produkty jsou také:
- venkovní;
- vnitřní nebo uretrální.
Každý z těchto druhů má své výhody a nevýhody. Například externí katetr je vypuzován přes břišní stěnu, aniž by ovlivňoval močovou trubici. Instalace je snadnější, je méně traumatická. Navíc, když jsou instalovány, bude mít člověk možnost mít sex, což je důležité pro dlouhodobé užívání.
Vnitřní katétry však mohou poškodit stěny močového měchýře zavedením, když vyjmete trubičku z močové trubice, může unikat moč, což může vést k infekci pohlavních orgánů - to může způsobit vážný zánět.
Podle provedení jsou katétry následujících typů:
- Nelatonové zařízení, které je na jedno použití. Je to měkká trubka se zaobleným koncem. Aplikujte při rychlé katetrizaci pro diagnostiku nebo před operací.
- Systém Foley. Nejčastěji se používá v lékařské praxi s dlouhodobým užíváním. Jedná se o zařízení z tenké trubky a nádrž pro odstraňování kapaliny.
- Timann stent. Toto zařízení se obvykle používá při onemocněních močového systému.
Indikace a kontraindikace
Nejčastější indikace pro odvodňovací zařízení jsou následující:
- nouzové stavy, které jsou spojeny s potřebou nuceného odklonu moči v případě problémů s močením;
- specifické nemoci, kdy není možné diagnostikovat a zahájit léčbu bez katetrizace;
- onemocnění, která vyžadují použití katétru k odstranění hnisu nebo k injekční medikaci.
Existují však i kontraindikace:
- infekční onemocnění močových cest;
- poranění močového měchýře nebo uretry;
- křeče v močové trubici;
- žádná moč.
Příprava na instalaci zařízení
Aby proces neskončil komplikacemi, je nutné se na něj připravit. Existuje řada podmínek, které pomohou provádět kvalitní práci:
- pozorný přístup lékaře k pacientovi;
- sterilita během katetrizace;
- lékařské znalosti a dovednosti;
- kvalitních výrobků.
Také před katetrizací je nutné pacienta podkopat (je to povinné - dopředu dozadu), což umožní vyhnout se infekci. K tomu je nejvhodnější roztok furacilinu.
Také lékař by měl připravit následující:
- katétr;
- lék proti bolesti;
- schopnost odstraňovat moč;
- petrolatum, glycerin, který usnadní proces zavádění;
- spotřební materiál, včetně ubrousků, plenek atd.;
- další nástroje: pinzeta, stříkačka.
Technologie katetrizace močového měchýře
U žen
U žen je postup obvykle jednodušší a rychlejší než u mužů, protože ženská uretry není tak dlouhá. Postup je následující:
- Sestra stojí napravo od pacienta.
- Ruka se šíří labia.
- Léčíme vulvu antisepticky.
- Zavádí vnitřní konec zkumavky do otvoru a ošetřuje ji vazelínou.
- Kontroluje výtok, to určí správnost zavedení katétru.
Důležitý bod: když se objeví bolest, měli byste o tom okamžitě informovat lékaře.
U mužů
Postup u mužů je složitější a časově náročnější, protože délka močové trubice může dosáhnout 25 cm, je užší, má mnoho fyziologických zúžení, což brání rychlému a rychlému vložení zkumavky.
Algoritmus postupu je následující:
- Sestra stojí napravo od pacienta.
- Léčí hlavu penisu antiseptikem, věnující zvláštní pozornost otevření močové trubice.
- Použití kleští zasune konec katétru do uretry, drží penis (konec zkumavky by měl být mazán glycerinem nebo jiným gelem).
- Pomalu a opatrně ho posouvá hluboko dovnitř.
- Po dosažení zužujících se bodů se musí pacient zhluboka nadechnout, což pomůže uvolnit svaly - to umožní, aby byl katétr zaveden hlouběji.
- Když se objeví křeče, procedura se zastaví, dokud neprojdou.
Při řádné katetrizaci vyjde moč z druhého konce zařízení.
V některých případech, jako je například adenom prostaty, nelze použít měkký katetr, v takových situacích se obvykle používá kovový produkt. Technologie je následující:
- Lékař stojí na pravé straně, léčí penis antiseptikem.
- Jednou rukou drží penis ve svislé poloze, druhá - zavádí konec katétru tak, aby jeho hřídel byl umístěn vodorovně.
- Opatrně zatlačte zkumavku, jako by tahala za penis, dokud konec katétru zcela nepronikne uretrou.
- Nakloní penis do břicha, zvedne konec výrobku a vloží přístroj do samého základu.
- Nastaví katétr ve vzpřímené poloze.
- Jemně přitlačuje konec zkumavky přes penis.
Co mohou být komplikace
Riziko komplikací při nesprávně provedeném zákroku je velmi vysoké. Katetrizace je obvykle přiřazena bez anestézie, což umožňuje pozorovat výskyt bolesti u pacienta. Mezi nejnegativnější důsledky katetrizace patří:
- poškození uretry;
- infekce orgánů (které mohou způsobit cystitidu a dokonce pyelonefritidu);
- infekce oběhového systému v případě poškození uretry;
- krvácení, píštěle atd.
Aby se předešlo komplikacím při dlouhodobém používání katétru, je nutné striktně dodržovat všechna doporučení lékařů. Například si musíte pamatovat na správnou hygienu hrází, samotného katétru, jinak se mohou objevit komplikace.
Pokud byl zjištěn únik moči nebo se v něm objevila krev, s těžkým nepohodlím, měli byste okamžitě jít k lékařům. Odstranění samotného katétru by mělo být provedeno pod dohledem specialisty.
Při řádně provedené katetrizaci lze mnoho onemocnění diagnostikovat a vyléčit v raném stadiu.
