Průjem je častým onemocněním trávicího traktu. Kromě prostředků etiotropní terapie jsou důležité symptomatické přípravky, které umožňují zlepšení pohody v krátkém čase. Mezi ně patří loperamid.
Obecné informace
Loperamid je populární lék proti průjmu, který je široce používán v terapeutické praxi. Hlavní indikací pro jeho použití je odstranění zažívacích poruch, jako je průjem. Perorální podání usnadňuje dávkovací režim, což snižuje riziko nežádoucích účinků a předávkování.
Složení a možné formy uvolnění
Hlavní účinná látka léčiva je stejná složka ve formě hydrochloridu. 2 mg prostředku obsahuje v jedné tabletě nebo kapsli.
Pomocné komponenty se mohou lišit podle výrobce. Většina z nich však obsahuje malé množství mastku, laktózy a kukuřičného škrobu.
Existují dvě formy uvolňování loperamidu: tobolky nebo tablety. Jedna krabička obsahuje návod k použití a 10 tablet nebo tobolek v blistru.
Farmakologické účinky na organismus
Vývoj terapeutického účinku Loperamidu je vysvětlen asociací léčiva s opioidní skupinou receptorů. Jsou lokalizovány ve střevní stěně. Výsledkem je, že guaninové nukleosidy stimulují adrenergní a cholinergní skupiny neuronálního aparátu. Vedou k potlačení produkce prostaglandinových látek a acetylcholinu.
Motilita a tón v hladkých svalových vláknech lokalizovaných v oblasti trávicího traktu se postupně snižují. Jídlo ve střevech se pomalu pohybuje, v důsledku čehož se snižuje počet činů defekace. Tón svalových vláken se zvětšuje v análním sfinkteru, zároveň snižuje nutkání jednat, aby se vyprázdnil. Komplexní účinek léku pomáhá zlepšit stav pacienta, eliminuje problém časté defekce.
Lék v tabletách nebo kapslích po krátkou dobu má terapeutický účinek, v průměru 4-6 hodin po prvním použití. Při uvolnění do trávicího traktu se absorbuje méně než polovina Loperamidu. Maximální koncentrace léku v krvi po 2,5 hodinách. Téměř celý objem hlavní účinné látky je vázán na krevní plazmatický protein. Jeho konjugace v jaterních buňkách vede k tvorbě neaktivní látky. Doba, po kterou se polovina léčiva obsaženého v krvi vylučuje z těla, je 10-12 hodin. K vylučování dochází žlučem nebo močí.
Indikace pro použití
Mezi hlavní indikace pro použití patří:
- akutní nebo chronický průjem způsobený různými příčinami. Mezi ně patří alergická reakce z trávicího traktu, účinky užívání drog, stres nebo radiační terapie;
- průjem způsobený změnou ve stravě, stejně jako dieta, která může být spojena s prudkou změnou obvyklých tradic, například při cestování;
- průjem způsobený expozicí infekčnímu agens;
- kontrola defekace u pacienta s existující ileostomií.
Návod k použití a dávkovací režim
Dávkovací režim a znaky použití se mohou lišit v závislosti na formě uvolňování, stejně jako věku pacienta.
Tabletová forma
Počáteční dávka pro akutní proces je 4 mg, v budoucnu by měla být provedena po každém pohybu střev. Udržovací dávka bude jedna tableta. Recepce se provádí až do doby, kdy výkaly mají zdobený vzhled.
Pokud má průjem chronický průběh, použijí se jako počáteční dávka 2 mg loperamidu. V budoucnu se výběr udržovacích dávek provádí individuálně, dokud nejsou fixovány fekální hmoty. Objem se může pohybovat od 2 do 12 mg denně. Maximální denní dávka tablet je 16 mg.
Kapsle
U tobolek je dávka loperamidu v akutním průjmu 2 mg. Pro průjem v chronickém stadiu je denní příjem 4 mg.
Přípustná denní dávka je 16 mg.
Použití v dětství
Pro děti od čtyř let do osmi let je denní dávka 3-4 mg Loperamidu. Dávka je rozdělena na 4 krát a každá dávka se provádí v určitém čase s dělením intervalu. Délka léčby by neměla překročit 3 dny.
Pro děti od devíti do dvanácti let je denní dávka zvýšena na 8 mg. Existují čtyři možné vstupy denně po dobu pěti dnů.
Tobolky mohou být použity pro děti od 6 let. Jednorázová dávka 2 mg za den je přípustná pro použití ne více než 8 mg.
Analogy Loperamid Medication
Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější analogy Loperamidu patří:
- Imodium;
- Diaremix;
- Lopedium;
- Diar;
- Diaremix
Pokud je nutné Loperamid nahradit některým z analogů, je třeba se obrátit na odborníka. Lékař vám pomůže vybrat vhodný nástroj založený na individuálních vlastnostech pacienta, čímž se sníží riziko nežádoucích účinků.
Loperamid nebo imodium - podobnosti a rozdíly
Tyto léky jsou zařazeny do skupiny léků proti průjmu, které jsou široce zastoupeny na farmaceutickém trhu. Oba léky mohou normalizovat zažívací funkci a snížit průjem. Jejich složení obsahuje stejnou účinnou látku, která vykazuje terapeutické vlastnosti.
Mechanismus jejich působení je stejný jako vlastnosti farmakokinetiky. Charakteristickým rysem je nízká cena Loperamidu a rozdíl ve výrobních závodech.
Nežádoucí účinky
Vývoj vedlejších účinků způsobených přítomností zvýšené individuální citlivosti na jakoukoliv složku kompozice, jakož i porušení dávkovacího režimu.
Mezi hlavní klinické projevy patří:
- rozvoj alergických reakcí s výskytem kopřivky, svědění nebo vyrážky polymorfní povahy;
- dyspeptické poruchy s nevolností, zvracením a bolestí břicha. Menší pravděpodobnost vzniku střevní obstrukce;
- výskyt zácpy;
- narušení nervového systému bolestmi hlavy nebo ospalostí;
- snížení produkce sekrece slinných žláz suchou ústní sliznicí;
- rozvoj poruch elektrolytů;
- retence moči.
Výskyt těchto komplikací zahrnuje vyhledání lékařské pomoci s cílem rozhodnout, zda přestat užívat lék a posoudit celkovou pohodu.
Předávkování
K rozvoji předávkování proti užívání loperamidu dochází vzácně. Vyskytuje se na pozadí porušení režimu dávkování, jakož i individuálních charakteristik organismu.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- narušení nervové soustavy se špatnou koordinací, rozvoj strnulosti, ospalost, snížený svalový tonus, respirační deprese a mióza;
- rozvoj střevní obstrukce v důsledku zácpy.
Máte-li příznaky předávkování, měli byste vyhledat pomoc u specialisty a přestat užívat prostředky. V případě, že po užití poslední pilulky kratší než 2 hodiny se doporučuje provést výplach žaludku.
Následně se podává naloxon Kau antidotum. Jeho účinek je kratší než u přípravku Loperamid, proto je nutné opakované použití. V případě potřeby vezměte enterosorbenty. Pokud se necítíte dobře, provádějte umělé dýchání.
Zvláštní pokyny
Při absenci terapeutického účinku do dvou dnů od počátečního použití přípravku Loperamid je nutné vyhledat pomoc specialisty a rozhodnout o zrušení léčiva, jakož i vyloučení infekční příčiny průjmu.
Zrušení léku se provádí s rozvojem příznaků nadýmání nebo zácpy.
V případě onemocnění spojených s poruchou funkce jater je nutné provádět léčbu pod přísným lékařským dohledem.
Kromě podávání přípravku Loperamid v souvislosti s průjmem je nutná pravidelná infuzní terapie. Snižuje riziko poruch elektrolytů, problémů v práci kardiovaskulárního systému.
Na pozadí terapie je nutné omezit řízení vozidla, stejně jako práci, která vyžaduje soustředění. To je způsobeno možným vlivem Loperamidu na nervový systém.
Kontraindikace k použití
Mezi hlavní kontraindikace, které omezují použití přípravku Loperamid, patří: t
- známky střevní obstrukce;
- přítomnost individuální přecitlivělosti na kteroukoli složku, která je součástí;
- známky ulcerózní kolitidy, které mají akutní formu onemocnění;
- přítomnost akutní úplavice;
- enterokolitis v pseudomembranózní formě;
- přítomnost divertikulózy;
- těhotenství, stejně jako období kojení;
- zácpa nebo rozvoj nadýmání;
- věku do 4 let.
Před zahájením léčby lékem Loperamid je nutné pečlivě prozkoumat přítomnost výše uvedených kontraindikací. To pomůže snížit riziko nežádoucích účinků nebo závažných komplikací.
