Co je metabolický syndrom v jednoduchém jazyce?

Metabolický syndrom je ve většině civilizovaných zemí skutečnou epidemií. Odborníci tuto patologii studují již mnoho let. Bohužel není možné léčit MS zatím, ale se správnou terapií můžete zlepšit své zdraví a vyhnout se komplikacím.

Nebezpečí metabolického syndromu

Tato porucha není samostatná choroba, jedná se o komplexní patologické změny, které se objevují na pozadí obezity ve všech tělesných systémech. V důsledku metabolických poruch může pacient současně trpět těmito chorobami jako:

• hypertenze;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• ischemie

Taková „banda“ patologií je pro člověka nebezpečná, protože ohrožuje rozvoj následujících závažných následků:

• vaskulární aterosklerózy;
• polycystické vaječníky;
• dna;
• trombóza;
• cévní mrtvice;
• infarktu myokardu.

Když MS buňky přestanou vnímat hormon inzulín, s tím výsledkem, že nemůže dělat svou práci. V důsledku toho se začíná vyvíjet inzulinová rezistence, tj. Inzulinová necitlivost, v důsledku čehož buňky špatně absorbují glukózu, dochází k závažným změnám ve všech tkáních a orgánech.

Podle statistik metabolický syndrom nejčastěji postihuje muže a riziko vzniku této patologie u žen se zvyšuje pětkrát během menopauzy a po ní.

Samostatně je třeba poznamenat, že dnes tato patologie není léčena. Ale s řádným lékařským přístupem, správnou výživou, zdravým životním stylem je možné stav stabilizovat na dlouhou dobu.

Hlavní důvody

Inzulín v těle vykonává různé funkce. Ale jeho hlavním úkolem je spojit se s receptory umístěnými v shellu každé buňky. Poté začíná transport glukózy z mezibuněčného prostoru do buňky.

Jinými slovy, inzulín pomáhá vstoupit glukóze do buňky. Pokud receptory z jakéhokoliv důvodu nereagují na inzulin, glukóza se začne hromadit v krvi. Základem rozvoje metabolického syndromu je inzulínová necitlivost, tj. Inzulinová rezistence. Tento jev může být způsoben různými důvody.

Genetická predispozice

U řady lidí je inzulinová necitlivost kladena na genetickou úroveň. Geny zodpovědné za rozvoj metabolického syndromu se nacházejí na chromosomu 19. Mutace v tomto případě mohou být důvodem:

• buňky postrádají receptory, které jsou zodpovědné za komunikaci s inzulínem;
• receptory jsou necitlivé na inzulín;
• samotný imunitní systém začíná produkovat protilátky, které blokují receptory citlivé na inzulin;
• slinivky břišní produkuje abnormální inzulín.

Existuje teorie, že pokles citlivosti na inzulín je výsledkem evoluce. Právě tato vlastnost pomáhá tělu přežít hlad. Ale u moderních lidí se konzumací vysoce kalorických potravin kvůli tomu vyvíjí obezita a v důsledku toho i metabolický syndrom.

Dieta s vysokým obsahem tuku a sacharidů

Je to nejdůležitější faktor ve vývoji MC. Nasycené mastné kyseliny, které spolu s živočišnými tuky vedou k obezitě. Kromě toho mohou mastné kyseliny způsobit vážné změny v membráně v buňce, což je činí necitlivými na působení inzulínu. Nadměrně kalorická dieta způsobuje, že glukóza a různé kyseliny vstupují do krve ve velkém množství. Jejich přebytek je uložen v tukových buňkách, podkožní tukové tkáni, na tkáních, což také způsobuje snížení citlivosti na inzulín.

Mezi další důvody patří:

1. Sedavý životní styl. Při poklesu fyzické aktivity klesá rychlost všech metabolických procesů. V důsledku toho mastné kyseliny blokují vstup glukózy do buňky, snižují citlivost buněčné membrány na inzulín.
2. Prodloužená hypertenze. V tomto případě je narušena periferní cirkulace.
3. Závislý na nízkokalorické dietě. Pokud je kalorický příjem denní dávky nižší než 300 kcal, stává se to příčinou nevratných metabolických poruch. Tělo začíná šetřit, vytváří zásoby, což vede k silné depozici tuků.
4. Stres. Prodloužený duševní stres vede k narušení nervové regulace orgánů a tkání. To vede k narušení produkce hormonů, včetně inzulínu.
5. Dlouhodobé užívání léků proti inzulínu, jako je glukagon, kortikosteroidy, perorální kontraceptiva. Tyto léky snižují absorpci glukózy tkáněmi, což způsobuje snížení citlivosti na inzulín.
6. Předávkování inzulínem při léčbě diabetu. Při výběru nesprávné dávky se v krvi hromadí velké množství inzulínu. V důsledku toho si na něj začínají zvykat receptory. Inzulínová rezistence je v tomto případě ochranou těla proti vysoké koncentraci inzulínu.
7. Hormonální poruchy. U žen se zvýšenou produkcí testosteronu se v mužském typu začíná hromadit estrogenový tuk. V důsledku toho je narušena práce cév, může se objevit arteriální hypertenze.
8. Snížení hladiny hormonu štítné žlázy u hypotyreózy může také způsobit zvýšenou hladinu krevních lipidů a rozvoj inzulinové rezistence.
9. Věkové změny u mužů. S věkem začíná produkce testosteronu klesat, což může způsobit inzulínovou rezistenci, hypertenzi a obezitu.

Symptomy metabolického syndromu

Mechanismus vývoje této patologie je následující:

1. Nesprávná strava a nízká fyzická aktivita vedou k porušení citlivosti receptorů, které interagují s inzulínem.
2. Pak slinivka začne produkovat více inzulínu aby překonala tuto necitlivost, poskytovat buňky s glukózou.
3. Nadbytek inzulínu v krvi se vyvíjí. To může způsobit obezitu, poruchy metabolismu lipidů, vysoký krevní tlak.
4. Nespotřebovaná glukóza zůstává v krevním řečišti, což vede k hyperglykémii. Při vysoké koncentraci glukózy dochází k destrukci bílkovin, vzniku volných radikálů - poškozují buněčnou stěnu a způsobují předčasné stárnutí.

V tomto případě se onemocnění začíná vyvíjet bez povšimnutí, protože nezpůsobuje bolest. Z tohoto MS se stává nebezpečnější. Existuje celá řada subjektivních pocitů, které vyžadují pozornost:

1. Špatná nálada s hladem. Vzhledem k nízkému příjmu glukózy v mozkových buňkách se mohou objevit podrážděnost a útoky agresivity.
2. Zvýšená únava. Rozpad je způsoben tím, že buňky nedostávají glukózu a zůstávají bez zdroje energie. Důvodem tohoto půstu je, že mechanismus zodpovědný za transport glukózy nefunguje.
3. Selektivita v potravinách. Například, když maso a zelenina nezpůsobí chuť k jídlu, ale člověk neustále chce sladkosti. To je způsobeno potřebou glukózy. Po konzumaci sacharidů po určitou dobu může být vaše nálada lepší. A zelenina, proteinové potraviny způsobují ospalost.
4. Palpitace srdce. Zvýšený inzulín urychluje tep. Zpočátku to vede k zesílení stěn levé poloviny - k opotřebení svalové stěny.
5. Bolest v srdci. Depozice cholesterolu v cévách vede k podvýživě srdce a vzniku bolesti.
6. Bolest hlavy, která je spojena s konstrikcí krevních cév mozku. Kapilární křeč nastane, když krevní tlak stoupá nebo kvůli vazokonstrikci aterosklerotickým plakem.
7. Nevolnost může být způsobena zvýšeným intrakraniálním tlakem v důsledku zhoršeného průtoku krve z mozku.
8. Žízeň a sucho v ústech. Je výsledkem potlačení slinných žláz s vysokou koncentrací inzulínu v krvi.
9. Tendence k zácpě. Obezita orgánů a zvýšená hladina inzulínu vede ke zpomalení střev, což zhoršuje uvolňování potravinových šťáv. Z tohoto důvodu se může potrava dlouho zdržovat v zažívacím traktu.

Existují také některé vnější projevy RS. Jedná se například o abdominální obezitu, tj. Ukládání tuku v břiše a ramenou. Může se objevit "pivo" břicho. Nezapomeňte, že tuková tkáň v této patologii se hromadí jak pod kůží, tak kolem vnitřních orgánů. Nejenže je vymáčkne, ztěžuje práci, ale plní také funkci endokrinních orgánů. Tuk vylučuje látky, které mohou způsobit zánět, zvýšit hladinu fibrinu v krvi, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.

Abdominální obezita je diagnostikována, pokud obvod pásu přesahuje:

• 102 cm - pro muže;
• 88 cm - pro ženy.

Mohou být také červené skvrny na hrudi a krku - což je příznak vysokého krevního tlaku, který je spojen s vaskulárními spazmy způsobenými nadbytkem inzulínu. Indikátory krevního tlaku jsou nejčastěji následující:

• systolický, to znamená, že horní, přesahuje 130 mm Hg. v.;
• diastolický, který je nižší než 85 mm Hg. Čl.

MS Diagnostika

Léčba tohoto onemocnění je prováděna endokrinology. S ohledem na skutečnost, že se v těle pacienta vyskytují různé patologické změny, může být nutná konzultace s kardiologem a odborníkem na výživu. Diagnostika začíná průzkumem: na recepci odborník shromáždí anamnézu, provede anamnézu onemocnění.

A následující faktory pomohou určit, jaké příčiny vedly k obezitě a rozvoji MS:

• životní podmínky;
• potraviny;
• nadváha;
• zda jsou příbuzní obézní;
• přítomnost kardiovaskulárních patologií;
• krevního tlaku.

Dále určete typ obezity, proto lékař vyšetřuje pacienta.

Při metabolickém syndromu se tukové tkáně nejčastěji koncentrují na přední stěnu břicha, obličej a tělo. S obezitou typu ginoid - samice mohou být tyto kiláry ukládány do dolní poloviny těla, na stehna a hýždě. Lékaři měří obvod pasu.

O vývoji MC lze říci indikace pasu obvodu. Diagnóza se provádí, pokud:

• pas více než 102 cm pro muže;
• více než 88 cm u žen.

Pokud existuje genetická predispozice, pak se diagnóza obezity provádí pomocí následujících ukazatelů:

• 94 cm - pro muže;
• 80 cm - pro ženy.

Měří se také poměr obvodu pásu k obvodu kyčle. Tento ukazatel by neměl překročit u mužů více než 1, u žen - více než 0,8. Například žena má obvod pasu 85 cm, obvod kyčle 100 cm, je nutné rozdělit 85 na 100, což má za následek 0,85. Tento ukazatel ukazuje obezitu a začátek vývoje MS.

Vážení a měření růstu. Pro výpočet indexu tělesné hmotnosti použijte následující vzorec: BMI = hmotnost (kg) / výška (m) x2

Pokud je index v rozsahu 25-30, můžete hovořit o nadváhy. Pokud však hodnota indexu překročí 30, znamená to obezitu a vývoj MS.

Laboratorní diagnostika metabolického syndromu

Lékař předepisuje odběr krve. Problém může představovat následující indikátory:

1. Celkový cholesterol přesahuje 5,0 mmol / l. To může být způsobeno problémy s metabolismem lipidů, neschopností organismu absorbovat tuky. Vysoké hladiny cholesterolu mohou být také spojeny se zvýšenými hladinami inzulínu, přejídáním.
2. Lipoproteiny s vysokou molekulovou hmotností (vysoká hustota HDL) jsou sníženy na méně než 1 mmol / l u mužů a méně než 1,3 mmol / l u žen. HDL je "dobrý" cholesterol, rozpouští se, nevkládá se na stěny cév.
3. Nízkolekulární lipoproteiny (LDL nebo cholesterol s nízkou hustotou) se zvyšují: více než 3,0 mmol / l. Tento cholesterol vzniká také v případě nadbytku inzulínu. Je mírně rozpustný, usazuje se na stěnách cév a tvoří aterosklerotické plaky.
4. Triglyceridy převyšují 1,7 mmol / l. To jsou esenciální mastné kyseliny, které tělo používá k transportu tuku. Vstupují do žilního systému z tkáně - s obezitou se zvyšuje koncentrace tohoto indikátoru.
5. Glukóza nalačno je vyšší než 6,1 mmol / l. To naznačuje, že tělo není schopno absorbovat glukózu a jeho hladina zůstává vysoká i po dlouhodobém půstu.
6. Inzulín převyšuje 6,5 mmol / l. S vysokou hladinou tohoto hormonu lze hovořit o inzulínové necitlivosti tkání. Se zvýšením produkce hormonů se tělo snaží působit na buněčné receptory pro příjem glukózy.
7. Leptin se zvýšil na 15-20 ng / ml. Tento hormon je produkován tukovou tkání a způsobuje inzulínovou rezistenci. Čím větší je obezita, tím vyšší je koncentrace tohoto hormonu

Léky pro léčbu metabolického syndromu

Existuje celá řada léků, jejichž cílem je zmírnit symptomy těch patologií, které jsou pozorovány při metabolickém syndromu.

Pro poruchy metabolismu lipidů platí následující.

Léky snižující lipidy (statiny a fibráty)

Je nutné snížit intracelulární syntézu cholesterolu. Odstraňte "špatný" cholesterol z krevního oběhu, snižte hladinu kyseliny močové:

1. Rosuvastatin. Užívejte až 10 mg léku jednou denně.
2. Fenofibrát. Lék se užívá 2x denně: dvě kapsle ráno během snídaně a jedna tobolka během večeře.

Léčba inzulínovou rezistencí a kontrola hladiny cukru v krvi

Pomocí léků ke snížení inzulínové rezistence můžete zlepšit tok glukózy do buňky, aniž by stimulovali produkci inzulínu, zpomalit produkci mastných kyselin, urychlit procesy konverze glukózy na glykogen. Tyto léky také zlepšují vazbu inzulínu na buněčné receptory.

Nejznámějším a nejúčinnějším lékem je metformin. Dávkování závisí na hladině glukózy v krvi - v průměru užívejte 1-4 tablety denně. Dávka by měla být rozdělena do 2-3 dávek. Metformin se konzumuje po jídle.

Léky, které zvyšují citlivost na inzulín

Zpomalují vstřebávání glukózy ze střev, snižují tvorbu glukózy v játrech, zvyšují citlivost na inzulín. Nejčastěji jsou předepsány Siofor a Glucophage. Počáteční dávka je 500-800 mg 2-3 krát denně s jídlem. Po 2-3 týdnech je nutná úprava dávky s ohledem na hladinu glukózy v krvi.

Vitamíny

Kyselina alfa-lipoová je nezbytná pro normalizaci jater, zlepšení metabolismu cholesterolu. Nejznámějším lékem je alfa-lipon. Užívejte 1 tabletu až 3krát denně po dobu 4 týdnů.

Přípravky pro normalizaci metabolismu a krevního tlaku

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu blokují působení látky, která způsobuje vazokonstrikci. Usnadnit práci srdce, snížit tlak.

Patří mezi ně:

1. Captopril Užívejte nalačno 3x denně.
2. Enalapril 0,01 g jednou denně, bez ohledu na jídlo.

Antagonisté vápníku nebo blokátory kalciových kanálů

Tyto léky jsou nezbytné pro snížení krevního tlaku, snížení spotřeby kyslíku v srdečním svalu. Může mít močopudný účinek. Felodipin je obvykle předepisován. Je třeba užívat jednou denně, 1 tabletu.

Léčba obezity

Inhibitory absorpce tuků. Takové léky snižují aktivitu trávicích enzymů, regulují rozklad a vstřebávání tuků v tenkém střevě.

Nejznámější drogy:

1. Xenical Užívejte jednu tobolku s každým hlavním jídlem nebo nejpozději hodinu po jídle.
2. Orlistate Užívejte 120 mg v jídle třikrát denně.

Léky, které ovlivňují centrální nervový systém, potlačují chuť k jídlu

S jejich pomocí můžete simulovat stravovací návyky, snížit potřebu jídla, snížit chuť k jídlu. Fluoxetin je nejznámějším lékem. Antidepresivum je předepsáno až 3 tablety denně po jídle.

Tyto léky však nelze použít v přítomnosti nadměrné hmotnosti, protože snižují citlivost tkání na inzulín. Pokud jsou předepsány, musí být 100% kontrola účastníka.

Význam přizpůsobení životního stylu při léčbě RS

Aby léčba této patologie přinesla pozitivní výsledek, je důležité 100% změnit váš životní styl a potravinovou kulturu. Pravidelná fyzická aktivita a dieta s nízkým obsahem sacharidů je účinná kombinace, která pomáhá urychlit metabolismus a zvyšuje citlivost buněk na inzulín.

Fyzická aktivita

Pravidelná fyzioterapeutická cvičení přispívají k účinnému spalování tukových zásob, urychlují metabolické procesy, zvyšují citlivost inzulínu na všechny tkáně, orgány a produkují velké množství endorfinů (hormony štěstí, které zlepšují náladu a pomáhají kontrolovat chuť k jídlu).

Při praktikování sportu se řiďte několika jednoduchými pravidly, která nejúčinněji řeší problémy s obezitou:

1. Školení by mělo být pravidelně. Při sportu nezapomeňte na sebekázeň, protože vaše zdraví závisí na správném přístupu k fyzické aktivitě. Dělat cvičení 6 dnů v týdnu hodinu. Také třídy by měly být zábavné - cvičení pomocí síly se nedoporučuje. Z tohoto důvodu je pro vás nutné zvolit správné školení.
2. Při výběru sportu zvažte svůj věk a fyzické schopnosti. Například osoba starší 50 let je lepší dát přednost chůzi, nordic walking. Ale mladí lidé mohou běhat. Pro každý věk je ideální koupání v bazénu nebo na kole. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
3. Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

1. Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
2. Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС:

• tuková masa;
• копчёные и консервированные продукты;
• жирные молочные продукты;
• сдобнвя выпечка;
• овсяная и манная крупа;
• маргарин и прочий жир, который используется в кулинарии;
• бананы, виноград, финики;
• сладкая газировка, соки с добавлением сахара.