Jak je odstranění polypu v děloze na hysteroskopii

Nemoci v oblasti ženských pohlavních orgánů mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Jedním z minimálně invazivních postupů používaných gynekology je hysteroskopie dělohy. Jedná se o mini-operaci, která umožňuje přesnou diagnózu mnoha patologických stavů děložního hrdla a dutiny reprodukčního orgánu.

Pokud je to nutné, diagnostický postup se ihned převede na léčbu: pacient odstraní malé nádory. Materiál získaný během operace, odeslaný k histologickému vyšetření k určení povahy zjištěných patologických změn.

Náklady na hysteroskopii v Moskvě a dalších velkých městech

Náklady na postup mohou být odlišné. Cenové faktory jsou:

• pověst kliniky, kde je manipulace prováděna;
• kvalifikace provozního gynekologa;
• složitosti postupu.

Důležitý bod: je hysteroskopie operativní nebo bude pouze diagnostická? V druhém případě je cena nižší.

Orientační cenové rámce:

• Moskva - 20-25 tisíc rublů;
• Petrohrad - od 20 tisíc rublů;
• Jaroslavl - od 15 tisíc rublů.

Tato částka zahrnuje:

• operativní zásah;
• anestezie;
• analýza výsledků a jmenování pooperační léčby.

Je však třeba poznamenat, že je třeba nejprve provést řadu testů, aby se zjistila přítomnost nebo nepřítomnost kontraindikací postupu. Obvykle se uvádějí na samostatném seznamu. Náklady na testy mohou činit až jednu třetinu ceny samotné hysteroskopie.

Nicméně, často soukromé kliniky drží kampaně během kterého pacient dostane příležitost podstoupit testy zdarma jestliže on souhlasí s hysteroscopy v tomto zdravotnickém zařízení.

Indikace hysteroskopie

Tato metoda instrumentálního výzkumu je poměrně nová. Ale lékaři jsou ochotni jej používat, protože vám to umožní rychle, doslova během několika minut vyřešit mnoho problémů.

Zároveň je zásah do funkce orgánů reprodukčního systému pacienta minimální:

• žádné řezy a švy;
• děloha zůstává nedotčena;
• krátkou dobu rehabilitace.

Postup je předepsán, pokud:

• ultrazvuk odhalil nádory, které lékař klasifikuje jako polypy, ale potřebuje objasnění obrazu;
• polypy byly nalezeny v krku ženy během gynekologického vyšetření;
• pacient má obavy z krvácení neznámé etiologie (ale v době studie bylo krvácení zastaveno);
• žena si všimne jakéhokoliv výtoku z pohlavního ústrojí během menopauzy;
• gynekolog má podezření na chronickou endometritidu (zánět dělohy);
• ultrazvuk ukázal známky hyperplazie (nadměrný růst) endometria - funkční vrstva lemující dutinu genitálního orgánu;
• přípravky probíhají pro IVF (in vitro fertilizace).

Přesnost metody výzkumu je vysoká. To vám umožní stanovit diagnózu v případech, kdy má lékař pochybnosti, neuvádí závěr o povaze onemocnění a předepíše odpovídající léčbu.

Gynekologové také předepisují hysteroskopii po potratu, spontánním potratu nebo porodu, aby zjistili, zda v těle dělohy, které mohou vyvolat akutní zánět, jsou nějaké kousky vajíčka nebo placenty. Když jsou nalezeny, jsou okamžitě odstraněny.

Vlastnosti chirurgie odstranit polyp v děloze

Polypy v těle dělohy nebo na krku, na rozdíl od myomových uzlů, jsou vždy předmětem odstranění. Důvod: existuje možnost jejich transformace na rakovinu.

To se nemůže stát u myomu, takže lékaři často opouštějí uzly pod dohledem nebo provádějí konzervativní léčbu zaměřenou na zastavení růstu. Po menopauze myomy často vymizí samy.

Polypy samy neprojdou. Tyto benigní nádory závislé na hormonech rychle rostou a pacientovi to vadí.

• bolestivé pocity;
• krvácení nebo "rozmazání" mimo období menstruace;
• neplodnosti

Pokud jsou benigní tumory relativně malé, jsou resekovány hysteroskopií. Operace může trvat o něco déle než diagnostická procedura a trvá přibližně 25-30 minut s přípravnou fází. Ve srovnání s jinými metodami umožňuje hysteroskopie dosáhnout lepších výsledků:

• svitky nožní polyp, trauma v místě odloučení je minimální;
• plocha endometriální vrstvy pod novotvarem je zcela extrahována, čímž se zabrání recidivě;
• důkladné vyšetření dělohy se provádí na obrazovce s vícenásobným zvýšením, což umožňuje vidět všechny polypy, včetně těch, které nemohou být zkoumány na ultrazvuku vzhledem k jejich malé velikosti, a okamžitě je eliminovat.

Pokud je po odstranění porostů běžnou kyretáží žena dlouhodobě mučena krvácením, pak metoda hysteroskopie zaručuje vyřazení z nemocnice po dobu 2-3 dnů po operaci. Stav pacienta je normální, hemostatická činidla nejsou nutná.

Často po dobu 3 - 4 dnů, pokud byly polypy malé, žena již pracuje a čeká na výsledky operace, aniž by byla rozptylována z pracovního procesu.

Technika hysteroskopie

Operace začíná diagnostickým vyšetřením. Anesteziolog před zákrokem mluví se ženou, aby zjistil, zda má alergickou reakci na léky a jak trpí anestézií. Lékař zvolí metodu anestezie. Nejčastěji se jedná o intravenózní anestézii, jejíž doba trvání je 20-30 minut. To způsobuje rychlý lék spát.

Poté je pacient umístěn na gauči, částečně připomínající gynekologickou židli. Někdy se postup provádí v křesle. Externí genitálie se léčí antiseptickými přípravky, provádí se anestezie.

Poté, co žena usne, začne procedura.

1. Cervix je fixován a mírně expandován tak, že pružná trubička zařízení může snadno proniknout do testovaného orgánu. Konec této tenké trubice je vybaven mini kamerou a obraz je zobrazen na monitoru.
2. Děloha je naplněna tekutinou nebo plynem - to je nutné, aby se přehyby vyhladily a dutina byla jasně viditelná.
3. Lékař provádí vyšetření, zaznamenává umístění polypů. Poté, se speciální pinzetou připojenou ke konci zařízení, je nádor odstraněn. Pro růst velkých a hustých fibrózních nádorů se používá chirurgická smyčka. Rána se zpracovává.
4. Hysteroskop je odstraněn, pacient je umístěn na nosítku a odvezen na oddělení.

Pak ji pozoruje anesteziolog a kontroluje probuzení. Po skončení anestezie se nechá vstát, pít, jíst.

Příprava pro hysteroskopii

Než zadáte datum operace, lékař dá pacientovi žádost o testy. Jsou nezbytné, protože lze nalézt kontraindikace postupu. Pak musíte zvolit jinou metodu.

Seznam analýz je přibližně následující:

• nátěr na čistotě pochvy;
• markery krevních protilátek pro hepatitidu;
• stanovení faktoru Rh;
• krevní skupiny;
• krevní testy na AIDS, syfilis;
• kompletní vyšetření krve a moči - vyloučení akutního zánětlivého procesu;
• EKG;
• fluorografie;
• Ultrazvuk pánevních orgánů.

Stupeň čistoty vaginy musí být I nebo II. V ostatních případech se operace neprovádí až do úplného odstranění zánětu vnějších pohlavních orgánů, aby se vyloučilo pronikání infekce vzestupným způsobem.

Před operací není nutná speciální příprava. Je pouze nutné jíst lehkou večeři den před a ráno v den procedury vyloučit požití potravy a tekutin tak, aby po zavedení anestézie nedošlo ke komplikacím.

Kontraindikace

Kontraindikace jsou:

• těhotenství nebo podezření na něj;
• jakýkoli akutní zánětlivý proces;
• nezastavil krvácení;
• stenóza (zúžení) děložního hrdla;
• dekompenzovaný diabetes.

Většina kontraindikací je relativní, po jejich odstranění může být operace provedena.

Výsledky

Lékař oznámí první výsledky ženě ihned po probuzení na oddělení. Popíše, co viděl, řekne o velikostech a vlastnostech odstraněných nádorů, poskytne doporučení, jak se chovat dále.

Pak je třeba do 7–10 dnů počkat na výsledky studijního materiálu. Po obdržení gynekologa:

• poskytnout informace o tom, které polypy byly přítomny (adenomatózní, vláknité, žlázové atd.);
• poskytne prognózu vývoje onemocnění;
• předepsat léky.

Kromě toho udělí povolení pokusit se otěhotnět (nebo doporučuji počkat určitou dobu).

Pooperační období

První den nebo dva po hysteroskopii lze pozorovat:

• bolest břicha;
• vzrůst teploty na 37 ° C⁰C;
• špinění.

Máte-li bolest, můžete pít antispasmodics. Není nutné snižovat nízkou teplotu, ale pokud se zvedne, měla by být volána sanitka: možná se začal proces zánětu dělohy - vzácná, ale stále se vyskytující komplikace.

Aby se zabránilo takovému vývoji událostí, lékaři obvykle předepisují širokospektrální antibiotika s krátkým průběhem - po dobu 5 dnů.

Zpočátku bude hojnost hojná, ale 2-3 dny se jejich intenzita sníží, budou připomínat poslední dny menstruace. 10-12 dnů, musíte použít podložku, nejprve normální, pak tenké denně, protože výtok může mírně zvýšit nebo oslabit v různých dnech.

Do konce následujících měsíců je zakázáno:

• fitness;
• náhlé pohyby, vzpírání;
• sexuální život.

Povrch rány na děloze, i když malý, je tam. Infekce je snadno infikovatelná, takže hygiena genitálního traktu musí být obzvláště důkladná. Vana se nedá vzít, ale denní sprcha je nutná.

Zpětná vazba k operaci

Hysteroskopie obvykle u pacientů nezanechává nepříjemné vzpomínky.

Hysteroskopie je mini-operace, která umožňuje rychle a nekonečně eliminovat hyperplazii endometria a její zjevné projevy - polypy. Není nutné se toho bát: kvalifikovaný lékař provede operaci bez negativních důsledků pro pacienta.

Pokud lékař vidí indikace pro tento postup, projít to: s jeho pomocí, můžete přesně diagnostikovat mnoho onemocnění dělohy a přijmout opatření včas, aby se jich zbavit.

Další informace o hysteroskopii naleznete v následujícím videu.