Dvacet týdnů je období, které je pro ženu považováno za „zlomový bod“, protože druhá polovina těhotenství začíná v tomto bodě. Toto období je spojeno s globálními změnami, ke kterým dochází u matky a dítěte.
Fetální srdeční tep je nyní slyšet pomocí běžného porodnického stetoskopu. Viditelně zaoblené břicho již jasně ukazuje zajímavou pozici ženy. Těhotné ženy by měly po 20 týdnech pečlivě sledovat své zdraví, protože v tomto období jsou možné různé komplikace.
20 týdnů těhotenství - co se stane s dítětem?
Délka plodu ve 20. týdnu je asi 25-30 cm, váha se pohybuje v rozmezí 250-450 g. Během tohoto období je srdeční tep plodu monitorován porodnickým stetoskopem přes břišní stěnu (dříve mohl být určen pouze ultrazvukem).
Srdeční frekvence (HR) plodu je mnohem vyšší než srdeční frekvence dospělého a je 120-140 úderů za minutu.
Od 20. do 28. týdne začíná červená kostní dřeň převzít funkci tvorby krve (dříve byla tvorba krve jaterní). Hemoglobin (Hb) dítěte, převážně fetální (HbF), je blíže kyslíku než dospělý hemoglobin, produkovaný v pozdním fetálním období.
Dvacet týdnů plod může nezávisle produkovat všechny hlavní třídy imunoglobulinů (Ig). Lymfoidní tkáň je tvořena ve slezině dvacátý týden, nejaktivnější leukopoiesis (tvorba leukocytů) v tomto orgánu se vyskytuje v pátém měsíci intrauterinního života.
Dítě aktivně nasává prst, někdy je škytavka. Plod má chmýří vlasy, řasy a obočí. Syrovidové (generické) mazivo je tvořeno z chlupů a buněk epidermis - krémově bílé látky, která plní ochrannou funkci kůže.
Lubrikace obvykle přetrvává až do narození dítěte. Na konci pátého - začátku šestého měsíce se aktivně rozvíjí podkožní tuková tkáň.
Kůže plodu je červená, během této doby začínají mazové žlázy fungovat. Vytvářejí tajemství, které se podílí na tvorbě původního maziva. V gastrointestinálním traktu vzniklo meconium - původní kalorií.
Po 20 týdnech má plod dobře vytvořené oči, postupně se vyvíjí mrkavý reflex. Mimické pohyby jsou velmi výrazné: dítě stiskne oči, zamračí se a dokonce se usmívá.
Od 20. týdne začíná první těhotná žena pociťovat pohyb dítěte. S následným těhotenstvím je pohyb plodu pociťován od 18. týdne.
Změny motorické aktivity během dne. Pod vlivem dráždivých faktorů (hlasitý zvuk, dusivost atd.) Se plod aktivně pohybuje.
Změny v těle budoucí matky
Dvacet týdnů je uprostřed těhotenství. Žaludek viditelně vystupuje. Na kůži se začínají objevovat Striae (strie), takže je čas získat speciální krém na péči o pleť.
Mnoho těhotných žen může pociťovat potíže s dýcháním a pálení žáhy v důsledku komprese rozšířené dělohy vnitřních orgánů a stlačování membrány směrem nahoru.
Po chvíli, kdy plod klesá hlouběji do pánevní dutiny, prochází nepohodlí. V pervirutal, toto se stane 2-3 týdny před porodem, v opakovaném těhotenství - těsně před porodem aktivita.
Žena si může všimnout většího objemu vaginálního výtoku než dříve. Tento jev je spojen se zvýšeným průtokem krve do genitálií a je zcela přirozený. Pokud je spousta výboje, měli byste použít hygienické vložky. Povlečení by mělo být pouze přírodní (bavlna).
Pozornost by měla být věnována povaze vypouštění. Obvykle jsou bílé nebo nažloutlé barvy. Pokud se výtok stane jasně žlutou, zelenou, má nepříjemný zápach, měli byste se obrátit na svého gynekologa. Abnormální výtok spolu se svěděním nebo pálením může znamenat infekci.
Pokud se při močení objeví svědění a pálení, může se objevit cystitida. Všechny tyto podmínky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Analýzy a vyšetření, baby foto
Komplex nezbytných průzkumů zahrnuje:
- měření velikosti břicha a pánve;
- měření hmotnosti;
- měření krevního tlaku (krevní tlak);
- KLA (urinalýza).
Navíc můžete potřebovat krevní test.
V souladu s vyhláškou č. 457-MZ SR Ruské federace komplex komplexů prenatální diagnostiky nutně zahrnuje vyšetření ultrazvukem u tří těhotných žen. Ve 20-24 týdnech se provádí detekce malformací a markerů chromozomálních abnormalit.
Během screeningového ultrazvuku 20. týdne je možné určit pohlaví dítěte. Také nastávající matka může dostat fotografii dítěte s vhodnými schopnostmi ultrazvukového přístroje.
Možná nebezpečí v 19. a 20. týdnu těhotenství
Období od 18 do 22 týdnů je třetím kritickým obdobím těhotenství. V této době probíhají nejdůležitější procesy, během nichž dochází k mozkové aktivitě dítěte, k tvorbě hematopoetického systému, k produkci nejdůležitějších hormonů, k rozvoji reflexů.
Konec dvacátého týdne je začátkem druhé poloviny těhotenství. Během tohoto období, nejdůležitější systémy těla zrají (nervózní, kardiovaskulární, hematopoietic). V této době je plod méně citlivý na škodlivé faktory.
Poškozující činidla jsou aktivována průnikem placentární bariérou, z nichž některé mohou změnit normální permeabilitu placenty. Placenta je silná ochranná bariéra, která chrání plod před toxiny a jinými škodlivými látkami.
Placenta je však náchylná k většině léků (vitamíny, hormony, narkotika, antibakteriální látky, protizánětlivé léky atd.). Léky užívané těhotnou ženou přes placentu vstupují do těla plodu.
Množství toxinů produkovaných plodem závisí na permeabilitě placenty, průtoku krve, vlastnostech škodlivého činidla a dostupných komplikacích těhotenství.
V případě komplikací klesá bariérová funkce a látky, které za normálních okolností neprocházejí placentou, začnou proudit.
Jednou z nejnebezpečnějších komplikací, které se mohou vyskytnout od dvacátého týdne těhotenství, je gestaza. Předpoklady a počáteční znaky se mohou objevit již šestnáct týdnů. Preeklampsie je však považována za patologii druhé poloviny těhotenství.
Dříve byl tento stav označován jako pozdní toxikóza. Jeho příčinou je vlastně samotné těhotenství, to znamená, že se u těhotných žen nevyskytuje. Gestos zaniká s ukončením těhotenství (porod nebo potrat).
Podstatu preeklampsie lze charakterizovat výrazem „toxicko-alergická reakce těla na těhotenství“. Etiologie (příčina) preeklampsie stále není zcela objasněna, existuje pouze několik teorií. Jedinou věc bylo možné stanovit: preeklampsie je způsobena těhotenstvím.
Gestosa může mít několik forem: úpadek těhotných žen (výskyt edému na končetinách a přední stěny břicha), nefropatie (komplex symptomů, jako je zvýšený krevní tlak, edém a proteinurie (bílkovina v moči)), preeklampsie (dodržování příznaků poškození CNS (bolest hlavy) , "mouchy" před očima, bolest v hrudi) a eklampsie (křečovité záchvaty, následované ztrátou vědomí a bezvědomí).
U preeklampsie dochází v ženském těle ke globálním změnám: většina orgánů již nefunguje normálně.
Během tohoto období těhotenství věnujte zvláštní pozornost edému. Často signalizují počátek nefropatie. Mnohým ženám nic nebrání, s výjimkou edému končetin, ale náhle vzrůstá krevní tlak, dochází k krvácení z mozku, které může skončit katastrofálně pro ženu a plod.
Gestasa během těhotenství (zvláště dlouhodobá, doprovázená zvýšením krevního tlaku, dokonce i během léčby) je nebezpečným stavem, který je velmi obtížné zvládnout.
Pro stanovení závažnosti preeklampsie a předvídání možných komplikací byly vyvinuty speciální škály, nicméně tato patologie těhotných žen často neodpovídá standardním algoritmům.
To je důvod, proč, i když se žena cítí dobře, ale lékař trvá na hospitalizaci, je nutné striktně dodržovat jeho pokyny. Preeklampsie může vést k předčasnému ukončení těhotenství, závažnému porušení vývoje plodu a dokonce i smrti.
Může dojít k předčasnému uvolnění placenty, což způsobuje krvácení a zárodek zemře. Pokud se objeví křečovité záchvaty, žena poté, co ztratí vědomí a může spadnout do kómy.
Když se tedy objeví jakýkoliv (skrytý nebo viditelný) edém, je nutné se co nejdříve poradit s lékařem.
Pokud výsledky vyšetření indikují protein v moči nebo zvýšený krevní tlak, žena je urgentně odeslána do nemocnice na oddělení patologie těhotných žen.
Léčba má ve většině případů pozitivní účinek, nicméně v případě, že nedochází k řádnému výsledku, je možné předčasné porodění (tento problém je řešen striktně individuálně a pouze na základě objektivních příznaků ohrožení zdraví matky a dítěte).
Pokud je někdy možné nechat se v klidu zůstat doma, je-li možné poskytnout podmínky pro léčbu ambulantně.
Rady lékaře
Doporučení pro hrozbu preeklampsie:
- Od druhé poloviny těhotenství by měl být denní obsah bílkovin ve stravě 120 g, sacharidy limit na 300 g, tuky - až 80 g, sůl - až 4-5 g;
- Je důležité pečlivě sledovat množství tekutiny, kterou pijete (až jeden litr denně). Jednou týdně si můžete domluvit vykládku (na jablkách, jogurtu, nízkotučném tvarohovém sýru);
- Délka spánku by měla být nejméně 10 hodin, měli byste zvýšit denní procházky na čerstvém vzduchu.
Ženy s hrozbou preeklampsie by měly vést záznamy o odebraných a vylučovaných tekutinách denně (denní diuréza), sledovat změny tělesné hmotnosti. Jsou-li množství spotřebované kapaliny větší než zvolené množství velké a nepřidá se více než 300 g týdně, jsou přijatá opatření účinná.
Doporučení pro normální těhotenství:
- Plná dávka (většinou zdravé přírodní potraviny);
- Přípustná spotřeba až 2 litry tekutiny za den;
- Chůze na čerstvém vzduchu;
- Použití speciálních krémů na kůži hrudníku a břicha (aby se zabránilo strie), volba obvazu;
- Pohlaví je povoleno (kromě postojů, které vyvíjejí tlak na žaludek);
- Účast na psychologickém výcviku pro těhotné ženy.
Je důležité si uvědomit, že pozdní odvolání na odborníka v případě edému a nedodržení jeho doporučení může vést k extrémně negativním důsledkům pro zdraví matky a plodu.
A další užitečné informace o 20. týdnu těhotenství - v dalším videu.
