Mnozí muži po 40 letech začínají pociťovat nepohodlí, pálení a křeče při močení, bolesti zad (dolní břicho), snížené výkonnosti a erekci. Důvod - infekce nebo uretritida je jedním z častých urologických onemocnění, vyžaduje komplexní přístup k diagnostice a léčbě.
Obecný popis onemocnění
Urethritida - zánět v močové trubici, totiž na sliznici uretrálního epitelu, který se vyskytuje pod vlivem virů, patogenních bakterií, kvasinkových hub, parazitů.
Muži, kteří mají promiskuitní sexuální život, jsou v ohrožení. Další důvody:
- chirurgický zákrok v oblasti uretry, močového měchýře;
- diabetes mellitus;
- urolitiázy.
Nedostatek včasné léčby znamená závažné komplikace. Zejména porušení v erektilní, urogenitální systém. Pouze integrovaný přístup k včasné léčbě bude v budoucnu předcházet vážným důsledkům.
Klasifikace uretritidy
V závislosti na etiologii je uretritida rozdělena do dvou velkých skupin:
- infekční, způsobený specifickými (nespecifickými) činidly: gonokoky, gardnerellou, stafylokoky, streptokoky, E. coli);
- neinfekční, vyskytující se na pozadí onemocnění uretry, tvorby kamene, diabetes mellitus.
Podle typu uretritidy se dělí na:
- primární - zánětlivý proces přímo v močové trubici, je výsledkem promiskuitního pohlaví;
- sekundární dochází v případě infekce v močové trubici z blízkého zánětlivého zaměření (semenné váčky, močový měchýř, prostata, pánevní orgány).
Specifické
Specifická forma se často vyvíjí na pozadí sexuálně přenosných nemocí. Způsobené specifickými patogeny, zpravidla několik mikrobů najednou v agregátu. Provokativním faktorem může být řada komorbidit: tuberkulóza, kapavka, mykoplazmóza, trichomoniáza, syfilis, chlamydie, papilomavir.
Známky specifické patologie jsou obvykle pozorovány bezprostředně po pohlavním styku. Chirurgická manipulace, hypotermie těla, selhání imunitního systému, jiná chronická ložiska infekce v těle, trauma penisu se může stát impulzem pro reprodukci mikrobů.
Nespecifické
Forma onemocnění způsobená mikrobiálními látkami: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, Escherichia coli, gardnerella atd.
Rozlišují se neinfekční uretritida podle typů:
- alergický, projevuje se jako intoleranční reakce jakékoliv složky;
- kongestivní, vyskytuje se na pozadí venózní stáze v pánevních orgánech;
- traumatický, způsobený traumatem, poškození uretry zavedením cizího předmětu, ruptura (roztržení) v důsledku řady diagnostických postupů (uretroskopie, cystoskopie, katetrizace, zvracení).
V závislosti na původci, který způsobil nespecifickou uretritidu, se může stát:
- kapavka;
- mykoplazma;
- gardnerellezny;
- Trichomonas;
- chlamydie;
- virové;
- bakteriální;
- smíšené
- ureaplasma;
- mykoplazma;
- mykotický.
Candida
Urethritida způsobená kvasinkami podobnými houbami rodu Candida.
Bakteriální
Typ onemocnění s lézí uretry způsobenou řadou patogenů: bacil Pseudomonas (střevní), Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococci, Streptococci.
Gonorrheal
Urethritida způsobená gonokoky.
Virová
Kauzálním původcem infekce je herpes, chlamydie.
Trichomonas
Onemocnění způsobené infekčním patogenem - Trichomonas.
Možné komplikace
Zánět uretry vyžaduje urgentní léčbu. Pokud necháte problém bez pozornosti, nepříjemné následky a komplikace jsou nevyhnutelné při dalším šíření zánětlivého procesu z močové trubice do prostaty, varlat, šourku.
Jaké mohou být komplikace?
- orchitis;
- epididymitis;
- prostatitis
Prodloužená nepřítomnost lékové terapie nevyhnutelně povede k selhání reprodukčního systému, stagnaci v močové trubici, retenci moči.
- V případě infekce gonokoky je pozorována kongesce v močové trubici, silná bolest při močení, akutní retence moči při zúžení močové trubice.
- Příznaky při infekci chlamydií: pálení v močové trubici, poškození (poškození) močového systému jako celku, plné nevratných následků.
Pokud je zánět močové trubice způsoben urolitiázou, měli byste se poradit s neurologem. Pokud je způsobena pohlavně přenosnou infekcí, s venereologist. Opakující se forma uretritidy by měla být vyšetřena dodatečně imunologem, protože důvodem může být skrývání stavu imunodeficience u pacientů.
Muži nemohou ani ignorovat první, menší signály uretritidy: bolest, pálení, svědění a bolest při močení, výtok moči hnisem a krví.
Nemůžete tolerovat nepříjemné příznaky! Mělo by se objevit urologovi, podstoupit komplexní vyšetření a navrhovanou léčbu podle zvoleného schématu a individuálně.
Příznaky uretritidy u mužů
První známky infekční uretritidy se začnou objevovat po 5-7 dnech od okamžiku infekce. Neinfekční forma může nastat mnohem dříve. Hlavní příznaky:
- pálení, bolest při močení;
- potíže s močením, semenná tekutina s hnisem (krev);
- letargie;
- vzhled sliznic hlenu z otvoru uretry;
- lepení stěn uretry;
- nepohodlí při pohlavním styku;
- zvýšení teploty na +37,5 stupně;
- zarudnutí, otoky otvoru uretry.
Symptomy neinfekční uretritidy v závislosti na typu:
- traumatický: pálení a bolest při močení;
- kongestivní: zhoršená sexuální funkce, i když klinické příznaky mohou být zcela nepřítomné;
- alergické: bolest a pálení v močové trubici, otok podle typu alergie.
Známky infekční uretritidy v závislosti na typu průtoku:
- tuberkulózní: rychlá únava, nadměrné pocení, zvýšená subfebrilní teplota;
- gardnerellezny s inkubační dobou 1 týden až 3-4 měsíce a smíšenými symptomy;
- chlamydial s chronickým průběhem, menší propuštění z uretry, pálení a křeče chybí;
- ureaplasma s vybíjením bílo-zeleného výboje, pálením a svěděním při močení, příznaky jsou zvláště výrazné po pohlavním styku nebo požití alkoholu;
- mykotický s inkubační dobou 9-20 dnů, výtok vodnatého světle růžového bělejšího, svědění, pálení při močení;
- trichomonas doprovázený propuštěním séro-bílého výboje, obtížným močením, svěděním a otokem hlavy penisu;
- bakterií se zcela vymazanými symptomy, inkubační doba 3-4 měsíce. Hlavním příznakem je hnisavý výtok z močové trubice;
- kapavka s výtokem šedavě žlutého výboje při močení, zakalená moč s krví (hnis).
Diagnostika
I drobné známky uretritidy by měly být důvodem k konzultaci s urologem za účelem provedení podrobné diagnózy. V případě infekce po pohlavním styku byste měli navíc konzultovat dermatovenerologa.
Vyšetření začíná vizuálním vyšetřením genitálií (šourku, prostaty, uretry). Dále lékař přesměruje na průchod řady laboratorních, instrumentálních studií;
- Obecná analýza moči dávkovým příjmem tekutiny pro stanovení hladiny bílých krvinek, jejichž nárůst jasně ukazuje vývoj zánětlivého procesu;
- krevní test na podezření na bakteriální uretritidu;
- Ultrazvuk prostaty, močovodu, močového měchýře;
- PCR pro přesnější, rychlou detekci patogenu ve stěru;
- třísklá zkouška;
- uretroskopie;
- analýza moči podle nechyporenka;
- stěrky uretry pro stanovení infekčního typu patogenu;
- uretrografie;
- radiologie uretry se zavedením kontrastní látky.
1-2 dny před diagnózou by pacienti měli zcela opustit pohlavní styk, užívat antibiotika. 2 hodiny před použitím nátěru - nemočte. 0,5 hodiny před výzkumem - nekuřte.
Léčba drogami
Léčba v počáteční fázi akutního průběhu uretritidy je medikace. Cílem je odstranit infekci z ureteru, přispět k regeneraci a obnově postižených stěn uretry.
Hlavním účelem jsou antibiotika s uvolňovací formou: tobolky, tablety, masti, krémy, gely pro vnější použití. Volitelné:
- antimikrobiální léčiva (roztoky) za účelem mytí uretry, vymývání mikrobů a virů;
- vitaminové komplexy;
- infuze, odvar bylin (jako udržovací terapie) pro orální podání, aplikace obkladů, přidaných do koupelny se zpevňujícím, tonizujícím, zklidňujícím účinkem;
- vodní roztoky, masti pro externí použití.
Pokud je zánětlivý proces způsoben infekčními činidly, léčba se provádí antibiotiky skupin penicilinu a tetracyklinu s terapeutickým průběhem a dávkami určenými ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k existujícím symptomům, stadiu onemocnění.
Léčebný kurz s:
- akutní uretritida - 5-7 dnů;
- chronické - 10-12 dnů.
Mnoho antibiotik způsobuje vedlejší účinky: bolesti hlavy, závratě, zažívací potíže. Předepisování léků je prováděno výhradně odborníkem. Samo-léčba je vyloučena.
Je třeba chápat, že s uretritidou způsobenou virovou infekcí se antibiotika stanou prakticky nepoužitelnými, protože tyto léky ovlivňují pouze bakteriální formu onemocnění.
Například kandidální uretritida je virová, a proto může být léčena výhradně antimykotiky (Levorin, Clotrimazol, Nystatin).
Lékaři často předepisují 2 léky najednou: antibiotika a antivirotika (Famciklovir, Valaciklovir, Acyklovir), například pokud je patologie spouštěna virovými agens. Průběh léčby je 10-12 dnů s povinným dodržováním režimu, množstvím léčiv.
Nezastavujte léčbu sami, jakmile symptomy začnou mizet. Nedostatečná akutní choroba může rychle nabýt chronické, recidivující povahy. Léčba bude dlouhá, dlouhá.
Hlavní skupina antibakteriálních látek:
- tetracykliny (erythromycin, tetracyklin, doxycyklin);
- makrolidy (azithromycin);
- cephalospariny (cefazolin, ceftriaxon);
- fluorochinolony;
- sulfonamidy.
Nejlepší léky v případě infekce infekčním agens:
- Chlamydia - azithromycin, Levomitsetin;
- kapavka - erythromycin, cefotaxime, cefaclor, spiramycin, fuzidin;
- Trichomonas - Natamycin, Trichomonacid, Nitazol, Metronidazol.
Navíc se doporučuje, aby muži prováděli instalace zavedením roztoku (1%) chlorhexidinu, Miramistinu do uretry. Požadované denní postupy po dobu 5-6 dnů.
Urethritis Svíčky
Rektální čípky jsou vynikajícím doplňkem při léčbě uretritidy. Aplikujte externě, působte lokálně. Nemá vedlejší účinky, nezpůsobuje podráždění gastrointestinálního traktu. Kontraindikace jsou menší:
- anorektální nádor;
- individuální intoleranci.
U akutní uretritidy se čípky předepisují:
- benzokain;
- lidokain;
- extrakt z belladonky.
Účinnost prokázala svíčky:
- Betiol pro zmírnění zánětu, nepohodlí v močovém měchýři, křeče ve střevních stěnách.
- Hexion s měkkým základem, rovnoměrným rozložením na sliznici uretry.
- Diklovit s protizánětlivým, analgetickým účinkem. Zadejte až 2 krát denně.
Nejlepší léčiva pro léčbu bakteriální uretritidy: Digran, Hexikon, Metronidazol, Acyclovir. V případě virové uretritidy - masti pro indomethacin pro ošetření penisu žaludku až 3-4 krát denně, dochází k sušení, antivirovému účinku.
Léčba uretritidy způsobené kvasinkovou houbou je prováděna hlavně antimykotiky: klotrimazolem, pimafucinem, flukonazolem, nystatinem, levorinem, amfotericinem.
Účinná kombinace léčiv v této skupině s antibiotiky. Navíc - rektální čípky s analgetickým, protizánětlivým účinkem - Diklovit, Indomethacin, Hexicon. Svíčky nejsou návykové a méně účinné ve srovnání s pilulkami a injekcemi.
Symptomy a léčba chronické uretritidy
U chronické uretritidy se příznaky jeví méně výrazné. Venku aggravace jsou prakticky nepřítomné. Pacientům je to jedno. Exacerbace zánětlivého procesu je pozorována pod vlivem řady nepříznivých faktorů. Klíčové vlastnosti:
- mírná bolest při močení;
- bezvýznamný výtok z močové trubice.
Léčba je identická, jako v akutní formě:
- antibiotika;
- protizánětlivé léky;
- antiseptika (roztoky) pro provádění instalací (injekce do uretry) s následným vymýváním patogenní mikroflóry.
Kromě toho je důležité udržovat obranyschopnost těla, včetně imunomodulátorů, multivitaminových komplexů v průběhu všeobecné terapie. U chronické formy uretritidy při ústupu nepříjemných symptomů se projevuje fyzioterapie: laser, elektroforéza, magnetoterapie.
Preventivní opatření
Prevence je jednoduchá:
- včasná léčba vnitřních chronických (infekčních) onemocnění;
- použití dostatečného množství kapaliny nejméně 2,5 litru denně;
- vyhnout se stresu, promiskuitnímu sexu s různými partnery;
- předefinování výživy, životního stylu;
- odmítnutí špatných návyků.
Urethritis - komplexní onemocnění genitourinárního systému, je plná závažných komplikací. Symptomy jsou podobné ostatním patologiím, takže pouze lékař může provést přesnou diagnózu. Včasná léčba v rané fázi přispívá k rychlému vyléčení.
Nedostatek léčebných opatření povede k rozvoji prostatitidy, sexuální dysfunkce, neplodnosti. Tyto nemoci je těžké léčit. V pokročilých případech mohou být téměř nevyléčitelné.
