Střevní polypy jsou nebezpečné onemocnění, které má řadu charakteristických příznaků. Každý je musí znát, aby včas poradil s lékařem a měl větší šanci na zotavení. Příznaky vzniku polypů se mohou u dětí i dospělých lišit. Léčba je také zvolena podle věku.
Podstata onemocnění, která jsou polypy
Polypy se nazývají výrůstky tvořené střevní sliznicí. Tyto formace jsou neškodné. Mohou být lokalizovány v tenkém nebo tlustém střevě. Toto onemocnění se nazývá polypóza. Vyskytuje se u lidí všech věkových kategorií.
U 1 z 10 lidí ve věku 40 let a více se objevují novotvary v tlustém střevě nebo konečníku a po 50 letech u 1 z 3 osob.
Častěji nemoc postihuje mužskou část populace (asi 1,5 krát) než ženy. Včasná diagnóza a léčba v raných stadiích onemocnění vede k úplnému uzdravení v 90% případů.
Formace se mohou vyskytovat jednotlivě nebo vícenásobně a mohou být uspořádány do skupin (až do třetiny všech případů), stejně jako difúzně (familiární polypy). Polypy, umístěné v tlustém střevě, jsou lokalizovány na svém širokém základě (nazývají se „sedavý“) nebo na noze.
Polypy mohou mít několik forem:
- větve;
- kulové;
- houby.
Polypy se liší svým vzhledem. Jsou nažloutlé, červenošedé, tmavě červené a na povrchu mohou mít také hlen.
Ve formě a struktuře nádorů jsou rozděleny do několika typů:
- Zánětlivá geneze (růst v místě zánětu).
- Neoplastické (vyskytují se s růstem atypických buněčných struktur).
- Hyperplastika (tvořená zarostlými normálními buňkami).
Povahou růstů produkují benigní a maligní.
Proč se tvoří polypy?
Vzhled polypů může být způsoben mnoha důvody. Vědci nemají společný názor na etiologii polypů, takže stojí za to zvážit všechny možné varianty. Zvažte hlavní příčiny vzniku polypů ve střevech.
Chronický střevní zánět
Zánětlivý proces lokalizovaný ve střevní stěně může způsobit polyposis. Tato teorie je nejoblíbenější a nejrozšířenější.
Hlavním důkazem je, že polypy se neobjevují na zcela zdravých tkáních. Existuje určitý seznam nemocí, které přispívají k výskytu polypóz:
- enteritida;
- tyfová infekce;
- ulcerózní kolitida;
- úplavice;
- proctosigmoiditis.
Jako důkaz tohoto seznamu je faktem, že při zotavení z těchto nemocí zmizí novotvary ve střevech. Také vznik útvarů vyvolaných chronickou zácpou a střevní dyskinezí.
Polypousové výrůstky se vyskytují v místech nejvíce citlivých na stagnující fekální hmoty, zvláště když poraní střevní stěnu.
Zhoršení zdraví na pozadí nepříznivých environmentálních podmínek
Ekologická zátěž postihuje všechny systémy lidských orgánů, včetně trávicího traktu (gastrointestinálního traktu). Tyto faktory zahrnují nezdravou stravu s množstvím chemických složek ve složení, které dráždí střevní sliznici, stejně jako nedostatek stravy.
Lidé se stále více vzdávají výživy ve prospěch snacking na cestách nebo v práci. To ovlivňuje stav trávicího traktu. Výrazný vliv má také sedavý způsob života, nedostatek čerstvého vzduchu pro dýchání a špatné návyky.
Cévní patologie trávicího traktu
V případě vaskulární patologie je narušen přísun krve do vnitřních orgánů, což má negativní vliv na jejich stav. Patologický stav cév orgánů gastrointestinálního traktu zahrnuje:
- ischémie střevních tkání při ateroskleróze stěn abdominální aorty, stejně jako jejích větví;
- křečové žíly zažívacích orgánů;
- dyntrikulární onemocnění;
- trombotické léze mesenterických cév.
Každý z těchto stavů může vyvolat vývoj polypózy.
Dědičná predispozice
V případě výskytu polypů u dětí na pozadí zdravé střevní sliznice a pokud má dítě příbuzné s polypózou, hovoří o rodinném onemocnění. Předpokládá se, že určité oblasti sliznice obsahují abnormální geny, které způsobují vznik nádorů.
Potravinové alergie
Zvláště nebezpečnou formou potravinové alergie je nesnášenlivost lepku (celiakie). Nejčastěji postihuje děti do jednoho roku. Když takové děti jedí potravu lepku, střevní sliznice je podrážděná, což způsobuje polypy. Pacienti s celiakií by měli mít bezlepkovou dietu, aby nevyvolali polypózu.
Často, když jsou příčiny odstraněny, příznaky polyposis mizí a existující polypy se rozpouštějí. Proto je důležité eliminovat kauzální faktory v čase, kdy je to možné.
Změní se polypy na rakovinu?
Polypy jsou skutečně schopny přestěhovat se z benigních nádorů na maligní a způsobit rakovinu střev. Vyskytuje se v 10-30% případů. Nejčastěji vilózní typ polypů, které se podobají koberci na stěně střeva, přechází do rakovinné formace.
Výskyt polypu u rakoviny je vyšší v dědičné formě onemocnění. Proto pokud mají příbuzní pacienta polypózu, je nutná okamžitá chirurgická léčba.
Příznaky polypózy
V mnoha případech je toto onemocnění v počáteční fázi asymptomatické. Polyposis nemá žádné výrazné specifické symptomy.
To může být rozpoznáno kombinací znamení, která jsou zesílena v poměru ke zvětšení velikosti polyps. Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu polypu.
Symptomy a projevy polypů ve střevech u dospělých a dětí jsou následující:
- Hlen a krev (včetně skrytých) ve výkalech (vlastní vilózním adenomům).
- Chronická zácpa, bolest křeče, krev a hlen ve výkalech, jakož i subjektivní pocity nalezení cizího tělesa v konečníku a silná bolest v dolní části břicha a oblasti kyčelního kloubu jsou charakteristické pro velké polypy.
- Při diagnóze kolorektálního karcinomu se adenomatózní polypy nacházejí v 9 z 10 případů.
- Dyspeptické poruchy (průjem, zácpa, nadýmání, nadýmání) jsou charakteristické pro všechny typy polypů, protože je narušena střevní motilita.
- Stagnace výkalů se nejčastěji vyskytuje u novotvarů velké velikosti.
- Bolest v oblasti střevní projekce indikuje začátek zánětu v pozadí polypózy.
- Při infekci polypoózních útvarů dochází k paraproktitidě.
- Svědění a nepohodlí ve spodní části konečníku se objevují v důsledku análních trhlin, které se objevují v důsledku zácpy.
- Krvácení z řitního otvoru je nejvýraznějším příznakem, který nejčastěji poukazuje na onkologii, ale může být způsoben rektální erozí.
Pokud je přítomen alespoň jeden z příznaků, měli byste navštívit praktického lékaře nebo gastroenterologa, který vám předepíše odpovídající vyšetření. Včasná diagnóza onemocnění vede k úspěšnému zotavení a v zanedbávaném stavu často vede k rakovině.
Polyp diagnostika
Nejběžnější metodou diagnostiky polypózy je kolonoskopie. Diagnóza je prováděna endoskopem, který je vložen do řitního otvoru a umožňuje studovat oblast střeva do 1 m.
Tento postup se považuje za povinný pro osoby od 50 let. Pro ty, kteří mají příbuzné s rakovinou tlustého střeva, kolonoskopie by měla být zahájena každoročně mnohem dříve.
Kromě kolonoskopie může být pacientovi předepsán jiný typ vyšetření:
- analýza výkalů pro přítomnost krve, včetně skrytých;
- irrigoskopie - zavedení kontrastní látky do střeva pomocí klystýru s dalším rentgenovým vyšetřením (detekuje polypy větší než 1 cm v tlustém střevě);
- digitální vyšetření přes řiť (umožňuje detekovat polypy v dolní části konečníku, stejně jako erozivní změny v jeho sliznici);
- rectoromanoscopy - postup prováděný endoskopem a umožňující zobrazení až 30 cm střeva (to je segment sigmoidního tlustého střeva a celé linie) a odebrání materiálu pro biopsii (kus tkáně polypu, pokud je detekován, aby se určila povaha nádoru - benigní nebo maligní);
- MRI a CT jsou nejmodernější výzkumné metody, které umožňují zjistit přítomnost polypů nejen v tlustém střevě, ale také v tenkém střevě.
Včasná a přesná diagnóza polypózy je důležitá, protože onemocnění je nejúspěšněji léčeno v počáteční fázi.
Léčba polypózy u dospělých
Toto onemocnění nemá možnosti konzervativní léčby. Jakýkoli zjištěný polyp musí být chirurgicky odstraněn a následně musí být proveden histologický vyšetření vyříznuté tkáně.
Jsou-li v tkáni nalezeny atypické (nádorové) buňky, je rozhodnuto o resekci (odstranění) segmentu střeva, ze kterého byl testovaný nádor odstraněn. Volba taktiky pro léčbu polypů tlustého střeva a tenkého střeva u dospělých se provádí v závislosti na místě vzniku.
Odstranění transanálních polypů
Používá se, když se polyp nachází ve spodní části konečníku. K tomu použijte háčky k roztažení análního průchodu. Samotný polyp se detekuje endoskopem a odstranění se provádí pomocí smyčkové elektrody. V tomto případě je noha polypu sevřena smyčkou elektrody (elektrošok).
Břišní odstranění polypů
Provádí se s mnohonásobnou polypózou, stejně jako v přítomnosti maligních formací polypů. Během operace se odstraní část střeva ovlivněná polypózou. Tento způsob léčby se používá méně často, protože je obtížnější jej provádět a má také delší dobu zotavení.
Po léčbě se před 1 rokem předepisuje kontrolní kolonoskopie a poté každé 3 roky. Když jsou nalezeny nové polypy, jsou okamžitě odstraněny.
Léčba polypózy u dítěte
Polypy u dětí jsou léčeny pouze chirurgicky, stejně jako u dospělých. Léčba polyposy u dětí se neprovádí za účelem prevence rakoviny, ale pouze za účelem odstranění nepříjemných symptomů a komplikací ve formě zánětů gastrointestinálního traktu, infekce polypů a krvácení.
Polyposis u dětí je léčen několika metodami:
- transanální excize;
- odstranění pomocí endoskopu s elektrickou smyčkou pomocí elektrokoagulace nohy;
- polypektomie s kolotomií;
- resekce střevní oblasti.
Pro každý způsob léčby existuje řada indikací a kontraindikací. Někdy se metody kombinují, aby se dosáhlo lepšího výsledku.
Existují nějaké lidové prostředky pro polypy?
Protože polyposis není přístupný konzervativní léčbě, neexistují žádné lidové prostředky k nápravě tohoto stavu.
Ale určitá strava a vyloučení provokujících faktorů pomůže vyhnout se výskytu onemocnění a novým relapsům. Pokud se budete držet tohoto životního stylu, pak se polypy nebude obtěžovat na dlouhou dobu.
Prevence polyposis
Pre všechny osoby starší 50 let jsou nezbytná preventivní opatření k prevenci vzniku polypů. Jedná se o pravidelnou každoroční návštěvu lékaře pro kolonoskopii nebo rektoromanoskopii.
Také všem lidem starším 40 let se doporučuje pravidelně testovat okultní krev ve výkalech, aby si včas všimli a vyléčili nemoc bez následků pro pacienta.
Je to také prevence rakoviny trávicího traktu.
Pacient polyposis doporučil speciální dietu. Tato strava se vyznačuje:
- převaha rostlinných tuků nad zvířaty;
- hojnost hrubých vláken (červená řepa, zelí, cuketa, tuřín, dýně, jablka);
- omezení užívání alkoholu.
Pokud budete dodržovat preventivní opatření, pak je velmi pravděpodobné, že polypóza obchází stranu. Při absenci preventivních opatření nemoc pokročí a vstoupí do těch stadií, kdy nebude prakticky nic dělat.
Další informace o onemocnění uvedeném v článku naleznete v následujícím videu.
