Diabetická noha je jednou z pozdních komplikací diabetu, charakterizovaných patologickými změnami v tkáních nohy. Podle statistik trpí tímto syndromem 8-10% pacientů s diabetes mellitus a 50% těchto pacientů je ohroženo.
Když je hladina cukru v krvi dlouhodobě zvýšena, dochází k dysfunkci velkých a malých cév nohou. V budoucnu to vede k narušení všech tkání dolních končetin - kostí, svalů i změn ve struktuře kůže.
To vše je základem rychlé infekce, která vede k tvorbě vředů, celulitidy a dokonce i gangrény. Ten vede k indikaci amputace končetin, po které se osoba stane postiženou.
Existují tři typy diabetické nohy:
- Neuropatická - převažuje poškození nervové tkáně;
- Ischemické - oběhové poruchy;
- Smíšené - oba předchozí pohledy jsou kombinovány.
Hlavní příčiny komplikací
- Periferní neuropatie.
Jednoduše řečeno - poškození nervů dolních končetin, osoby trpící cukrovkou více než 10 let jsou ohroženy těmito komplikacemi. Když jsou nervy nohou poškozené, pacient necítí své končetiny úplně. Proto, pokud jsou boty nepříjemné, nebo se třou - diabetik na to prostě nevěnuje pozornost, necítí to. Později jsou detekovány škrábance, kukuřice a břicha.
- Porucha krevního oběhu.
Špatně kontrolovaný diabetes, jak je uvedeno výše, porušuje funkce malých a velkých cév nohou (žíly, tepny). To vede k ateroskleróze, kdy rychlé hojení a hojení trvá déle.
- Poškození nohy.
Jakékoliv poškození a poranění nohy je velmi nebezpečné při diabetu, ani malý řez nebo škrábnutí nelze ignorovat.
- Plísňové infekce.
Mohou vést k závažným komplikacím ve formě bakteriálních infekcí, takže je třeba léčit houbu.
- Zarostlý hřebík
To se stává častěji při nošení těsných bot. Pokud si nevšimnete, že proces ingrowth v čase, pak infekce měkkých tkání prstu, a pak celé nohy, může začít.
Jaké jsou příznaky
Na samém počátku vývoje diabetické nohy pacient nepociťuje žádné bolestivé pocity, protože většina nervových zakončení nohy již nevyvolává bolestivé impulsy, protože již zemřely.
Toto je nebezpečí této nemoci - nenápadný nástup nemoci, který nedává důvod se obrátit na specialistu. Dále jsou pozorovány následující znaky:
- Otok nohy;
- Zčervenání;
- Brnění a plazení;
- Chilliness nohou;
- Křeče.
Ve stadiu manifestace všech těchto příznaků může být léčba prováděna častěji, je reverzibilní. Pokud však tyto příznaky vynecháte, proces se dále rozvíjí, počínaje výskytem povrchových vředů, které pak pronikají hlouběji do podkožního tukového prostoru.
Dále patologický proces dosahuje šlach, kloubů a kostí. Těžké komplikace diabetické nohy - osteomyelitida a gangréna.
Fáze diabetické nohy
Fáze 0 - noha je deformovaná, mozoly a kuří oka jsou tvořeny, kůže je bledá a studená na dotek. Vředy ještě nejsou vytvořeny.
Stupeň 1 - vyskytují se povrchové vředy, základní tkáně nejsou ovlivněny.
Fáze 2 - vřed ovlivňuje nejen kůži, ale také podkožní tuk, tkáň a šlachy.
Fáze 3 - vřed pronikne dále, dosáhne kosti.
Fáze 4 - omezená plocha nohy se změní na tmavě modrou nebo černou - to je gangréna. V této fázi je malý a má jasně definované kontury.
Fáze 5 - Gangrene jde na celý povrch nohy a rozšiřuje se nad - k dolní noze.
Diagnostika
Takoví specialisté jako endokrinolog, neuropatolog a chirurg se zabývají diagnózou diabetické nohy.
| Historie | Ukazuje se na délku trvání onemocnění, ať už došlo k úrazu dolních končetin atd. |
| Kontrola | Aby takovou diagnózu učinil, lékař vyšetřuje pacientovy nohy kvůli poškození, vředům a tak dále. Nezapomeňte se podívat na boty, odhadnout jejich velikost, pohodlí. Je kontrolována citlivost dolních končetin na mechanické podněty, změny teploty a vibrace. |
| Laboratorní výzkumné metody | Pokud je rána, je její obsah zaslán na bakteriologické vyšetření pro další podávání léků. Také jsou prováděny obecné a biochemické krevní testy, krev pro hladinu glukózy. |
| Instrumentální výzkumné metody |
|
Léčba diabetické nohy
Léčba tohoto onemocnění může být jak konzervativní (léky), tak operační. Přístup závisí na stadiu vývojového syndromu.
Konzervativní léčba zahrnuje:
- Maximální normalizace hladiny glukózy v krvi.
- Antibiotika, která jsou předepisována na základě bakteriologického vyšetření obsahu vředů nebo ran.
- Analgetika ke snížení bolesti (Ibuprofen, Ketorol, Analgin)
- Léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Agapurin).
- Antiseptická a antibakteriální léčiva pro lokální použití (peroxid vodíku 3%, chexidin 0,05%).
U závažných lézí dolních končetin, které nejsou náchylné ke konzervativní terapii, je indikován chirurgický zákrok. Má několik typů:
- Angioplastika a stentování. Tato metoda se používá v těžké gangréně, jako způsob, jak zachránit končetiny.
- Vaskulární posun. Provádí se pro zlepšení krevního oběhu v cévách.
- Plasty na kůži. Po vyříznutí mrtvé nohy nohy se povrch rány uzavře zdravou kožní chlopní.
- Amputace končetinti. Místo amputace závisí na distribuci patologického procesu.
Prevence
- Především je povinné kontrolovat hladinu cukru v krvi, dietu a včasné užívání drog.
- Boty pouze pohodlné, uzavřené. Pokud letní čas, nezapomeňte dýchat. Podpatky nejsou větší než čtyři centimetry.
- V žádném případě nepoužívejte traumatická zařízení, jako je pemza nebo jakýkoliv druh drhnutí pro péči o pleť.
- Je nutné sledovat hygienu chodidel.
- Je žádoucí dělat pedikúru doma, aby se zabránilo riziku infekce.
- Oříznout nehty rovně, nezatěžujte rohy.
- Každý den nezávisle na sobě provádějí masáž chodidel a gymnastiku.
- Pokud je pokožka nohou suchá, pak s pomocí lékaře můžete vyzvednout speciální zvlhčovače.
- Okamžitě ošetřete houbové nohy.
- Stěhování životního stylu.
Syndrom diabetické nohy je extrémně nebezpečný pro člověka. Pokud zjistíte známky tohoto syndromu a zahájíte léčbu včas, je riziko progrese minimální. S běžící formou a absencí léčby je pacient vystaven postižení.
Další informace o diabetické noze od lékaře - v dalším videu.
