Charakteristické symptomy děložních myomů a možné způsoby jejich léčby

Děložní myomy - běžné gynekologické onemocnění, které je nejčastější v reprodukčním věku. V současné době existuje mnoho přístupů k léčbě tohoto problému.

Volba taktiky závisí na několika faktorech: zda chce žena zachovat svou reprodukční funkci, rychlost progrese onemocnění atd.

Děložní myomy - co to je, jaké typy to je

Myom dělohy se nazývá benigní nádor, který se skládá z buněk hladkého svalstva umístěného chaotickým způsobem. Jestliže v nádorové tkáni převažuje počet buněk pojivové tkáně, může být tvorba označována jako fibromyomy, pokud se buňky hladkého svalstva nazývají leiomyomy.

Stojí za zmínku, že myom je téměř nikdy maligní. Nemoc však může být doprovázena velmi nepříjemnými důsledky, což snižuje kvalitu života.

Zvažte typy děložních myomů. Rozlišuje se umístění uzlu myoma:

  • suberous;
  • intramurální;
  • submukózní;
  • intermuskulární;
  • myomu děložního čípku.

Pod podřadným typem děložních myomů chápeme tvorbu nádoru, která se nachází na vnější straně těla. Zasahuje do pánevní dutiny. V raných stadiích vývoje obvykle nezpůsobuje ženě úzkost a může být detekován náhodně, například při ultrazvukovém vyšetření.

Pouze když nádor dosáhne určité velikosti, při které se orgány umístěné vedle dělohy (močového měchýře, konečníku) začnou stlačovat, může si žena stěžovat na časté močení, potíže s defekací.

Intramurální uspořádání myomů fibroids (mezi svazky svalových vláken střední vrstvy dělohy) obvykle zahrnuje vývoj násilného klinického obrazu. Ženy si mohou všimnout postupného zvyšování objemu žaludku, menstruačních nepravidelností. Častá je bolest, pocit tlaku v pánvi.

Submukózní nebo submukózní umístění tumoru se obvykle projevuje živým klinickým obrazem (hojná a dlouhotrvající menstruace), který způsobuje, že žena konzultuje specialistu.

Mezuskulárně lokalizované myomové uzly vedou k výskytu hojné ztráty krve během menstruace, zvýšení tělesné velikosti.

Porážka děložního čípku je pozorována v poměrně vzácných případech. Obvykle nemoc vymazala symptomy. Může se projevit jako neplodnost, potrat.

V závislosti na počtu uzlů myomu existují:

  • jediný nádor;
  • mnohočetný nádor.

Faktory přispívající k tvorbě nádorů

Gynekologové identifikují následující rizikové faktory pro toto onemocnění:

  • genetická predispozice;
  • hormonální poruchy;
  • poškození dělohy v důsledku mechanického namáhání.

Genetika a děložní myomy

Ženy trpící fibroidy dělohy obvykle hlásí přítomnost této nemoci u jejich ženských příbuzných (matky, babičky).

Je třeba poznamenat, že dědičnost je pouze predispozičním faktorem.

Hormonální nerovnováha

Hormony jsou látky, které mají vysokou biologickou aktivitu, produkují se v těle žláz s vnitřní sekrecí. Protože hormony mohou mít účinek ve velmi nízkých dávkách, jakákoli změna jejich koncentrace v krvi ovlivňuje fungování vnitřních orgánů.

Estrogeny a progesteron jsou zvláště ovlivněny dělohou. Během menstruačního cyklu se produkce těchto hormonů mění. V první fázi cyklu dominuje estrogen, ve druhém progesteronu.

Pod vlivem hormonů dochází k růstu sliznice dělohy v první fázi (příprava na těhotenství) a její odmítnutí ve druhé fázi. Nadměrné množství těchto hormonů může vést k nádorovému procesu.

Příčiny hormonálního selhání:

  1. Onemocnění vaječníků;
  2. Obezita. Tuková tkáň má hormonální aktivitu. Při porušení metabolismu tuků je pozorována zvýšená koncentrace pohlavních hormonů;
  3. Potrat;
  4. Časný nebo pozdní nástup menstruace;
  5. Krátký interval mezi narozením (do dvou let);
  6. Pozdní nástup prvního těhotenství;
  7. Nedostatek kojení;
  8. Nepravidelný sexuální život.

Měnící se hormonální hladiny charakteristické pro ženy v plodném věku. Při nástupu menopauzy mizní uzliny mizí nebo se zmenšují.

Poškození dělohy v důsledku mechanického namáhání

Mechanické působení různých druhů poškozuje sliznici orgánu, v důsledku porušení buněčné regenerace (regenerace), mohou se vyvinout myomy.

Příčiny:

  • potraty;
  • RDV (samostatná diagnostická kyretáž);
  • Chirurgie na děloze.
Vývoj a progrese děložních myomů může nastat v důsledku zánětu (endometritida).

Příznaky a příznaky

Umístění myomových uzlin hraje klíčovou roli v manifestaci onemocnění. Může být asymptomatická nebo může mít živý klinický obraz.

Nejčastěji si ženy stěžují na:

  • prodloužená menstruace se silnou ztrátou krve;
  • zvětšené břicho;
  • zvýšené močení;
  • obtížné odstranění;
  • syndrom bolesti.

Nadměrná ztráta krve během menstruace může vést k rozvoji anémie (nižší hladiny hemoglobinu), což je závažná komplikace tohoto onemocnění. Pokud v důsledku konzervativní léčby není možné dosáhnout normální hladiny hemoglobinu, měla by být anémie považována za indikaci chirurgického zákroku až po odstranění orgánu.

Zvýšení břicha dává ženě nejen fyzické, ale i duševní potíže. Břicho se může zvyšovat pomalým nebo rychlým tempem.

Gynekologové charakterizují růst dělohy v souladu s týdny těhotenství (to znamená, že velikost dělohy odpovídá 7, 15 týdnů těhotenství a tak dále).

Rostoucí uzel má ždímací účinek na orgány umístěné v blízkosti dělohy. Uzel dosahující močového měchýře dráždí jeho stěny a způsobuje zvýšené nutkání močit.

Myoma, který se nachází v blízkosti konečníku po dosažení určité velikosti, způsobí zúžení lumenu sousedního orgánu. Žena si bude stěžovat na zácpu.

Děloha má bohatou síť nervových vláken, rostoucí fibroidy způsobují neustálé podráždění receptorového aparátu dělohy, tedy bolestivé pocity.

Děložní myomy s menopauzou: symptomy a léčba

V období menopauzy se postupně snižuje produkce ženských pohlavních hormonů. Myomové uzly jsou zpravidla regresní (snižují) nebo zcela vymizí.

Ženy v menopauzálním věku, které trpí děložními myomy, si mohou stěžovat na krvácení z dělohy (krvácení), bolest různých stupňů intenzity, obtíže s defekací a časté močení.

Regrese se dosahuje:

  1. Pečlivě vybraná hormonální terapie.
  2. FUS ablační myomy. Tato metoda je široce používána, protože neexistují prakticky žádné kontraindikace, riziko komplikací je minimální. Podstata metody při aplikaci ultrazvuku na postiženou tkáň. Výsledkem je nekróza myomového uzlu. Nespornou výhodou výběru této metody je zachování zdravé tkáně, neinvazivnost (chirurgické nástroje nejsou zavedeny do těla), absence bolesti během zákroku, minimální riziko komplikací. Způsob je účinný při léčbě myomů, takže pojivová tkáň je vystavena ohřevu na požadované teploty.
  3. Chirurgické. Objem operace v menopauzálním věku zajišťuje odstranění dělohy. Stojí za zmínku, že tento způsob léčby je radikální, ale je spojen s přítomností rizika komplikací. Specialisté se od něj postupně vzdalují. Doporučuje se pro ženy, u kterých se rozvinula anémie na pozadí myomických dělož, s poruchou jiných léčebných postupů.

Děložní myomy během těhotenství

Nebezpečí myomů dělohy během těhotenství:

  • rozvoj placentární insuficience (změny ve strukturálních a funkčních vlastnostech placenty, které mohou vést ke zhoršení vývoje plodu);
  • hrozbu potratu za různých podmínek.
Největší hrozbou je uzel myoma, který se nachází v blízkosti placenty. Způsobuje restrukturalizaci placenty, zhoršuje se funkce dodávání kyslíku k dítěti.

Také toto umístění je nepříznivé v tom, že může dojít k předčasnému oddělení placenty, což vyžaduje doručení ze zdravotních důvodů.

Hroznou komplikací je nekróza (destrukce) uzlu myomu, která může vyvolat těhotenství v různých obdobích. Tato podmínka vyžaduje neodkladnou odbornou pomoc.

S dostatečně velkou velikostí uzlu se deformuje děložní dutina, vývoj plodu je narušen. Děti se mohou narodit s nízkým růstem a hmotností.

Děložní myomy nejsou indikací pro potrat. Tato diagnóza vyžaduje další vyšetření, která jsou předepsána lékařem.

Pokud mají děložní myomy malé rozměry, pak se období těhotenství neliší od období zdravé ženy.

Metody zpracování

Cervikální myomy jsou nejčastější ze všech ostatních typů onemocnění. Obvykle se neprojevuje. Může být detekován náhodně nebo v diagnóze neplodnosti. Tento typ myomů interferuje s těhotenstvím a těhotenstvím.

Lékařské taktiky jsou prezentovány v několika směrech:

  1. Konzervativní;
  2. Chirurgické;
  3. Provádění embolizace děložních tepen.

Konzervativní metoda zahrnuje hormonální terapii. Trvání závisí na stadiu nemoci, plánování těhotenství. Hormonální terapie může regres nebo snížit rychlost růstu myomů dělohy.

Pokud selže konzervativní léčba, dalším stupněm léčby je chirurgická metoda. Výsledkem je odstranění části nádorové tkáně (myomektomie). Operace se provádí vaginálním přístupem.

Je to orgán-konzervování, v budoucnu žena může otěhotnět a provádět dítě. Mezi významné nevýhody patří poměrně vysoké riziko relapsu (růst myomů na stejném místě).

V závislosti na věku ženy, plánování těhotenství, charakteristice uzlin a výskytu komplikací může lékař navrhnout léčbu radikální operací - hysterektomií.

Hysterektomie - odstranění dělohy. Nevýhodou této metody je rozvoj hormonálního selhání.

Podstatou metody embolizace je snížení průtoku krve do myomatózních uzlin, což vede k postupnému snižování jejich velikosti.

Léčba lidových prostředků

Lidové léky zahrnují použití hemlock, žralok, děloha boru. Tyto bylinky mají protinádorový účinek. Před prováděním fytoterapie se doporučuje konzultace s odborníkem.

Komplikace a důsledky

Mezi nejčastější komplikace patří:

  • anémie;
  • nekróza myomového uzlu;
  • narození myomového uzlu;
  • krvácení dělohy;
  • torze nádoru.

Fibroids mohou způsobit neplodnost a potrat.

S rozvojem komplikací přichází hrozba nejen pro zdraví, ale i pro život ženy.

Existuje nějaká prevence?

Stabilní hormony, absence mechanických poranění dutiny dělohy významně snižuje riziko myomových uzlin.

Pravidelný sexuální život, těhotenství, odmítnutí potratů, kojení, včasná léčba nemocí žláz s vnitřní sekrecí jsou preventivními opatřeními této nádorové choroby závislé na hormonu.

Je možné hrát sport s myomem dělohy

Sporty v této nemoci nejsou zakázány, ale fyzická námaha by měla být mírná. Plavání, jóga, Pilates jsou optimální pro děložní myom. Člověk se musí vyvarovat zvedání závaží. Doporučuje se doporučení odborníka, který poskytne nezbytná doporučení pro přípustné zatížení.

Je možné se opalovat

Opalování s tímto onemocněním se nedoporučuje.

Sluneční paprsky způsobují stimulační účinek na nádorové buňky, což povede k růstu myomových uzlin.

Recenze žen

Před pěti lety byl ultrazvukem detekován myom dělohy. Plánované těhotenství. Nabízená chirurgie myomectomie (odstraněna uzel v anestezii). Po 5 měsících otěhotněla a porodila zdravého chlapce! Lékaři říkají, že mohou znovu pěstovat uzel na stejném místě. Průzkum procházím každých šest měsíců, vše je v pořádku už 1,5 roku.

Inga, 29 let, Kaliningrad

Diagnostikované fibroidy dělohy před 3 lety, tam byly hojné období. Na uzlu ultrazvuku. Gynekolog předepsal hormony, piju šest měsíců. Při vyšetření bylo zjištěno snížení uzlu. Nemám v plánu otěhotnění ještě, ale pokud to takhle pokračuje, lékař řekl, že bych mohl otěhotnět bez jakýchkoliv problémů.

Anastasia, 24 let, Moskva

Za 30 let byla diagnostikována děložní myomy. Index hemoglobinu byl v té době 80 g / l. Dlouho vzali hormony. Hladiny hemoglobinu nikdy nevzrostly. Trpěl jsem bolestí břicha, menstruace šla na týden ve velkém množství. Bylo rozhodnuto o odstranění dělohy, protože již porodila dvě děti, bolest se stala nesnesitelnou. Chirurgie v celkové anestezii. Dlouhodobě je obnoveno. Bála se, že to ovlivní intimní život. Ale mé obavy byly marné.

Irina, 56 let, Samara

Také o děložním myomu lze nalézt v následujícím videu.