Bilirubin je látka, která vzniká v lidském těle v důsledku rozpadu červených krvinek. Pro stanovení rychlosti tohoto prvku je nutné absolvovat laboratorní krevní test.
Bez selhání je krev odebrána novorozencům, aby se vyloučila žloutenka a její komplikace. Pokud ukazatele značně přesahují přípustné hodnoty, doporučuje se provést komplexní terapii.
Nezávislé akce by měly být zcela vyloučeny, protože to může vést k negativním důsledkům pro dítě.
Bilirubin a jeho význam pro novorozence
Bilirubin může být přímý a nepřímý. Přímý pohled není pro dítě nebezpečný, protože bez komplikací vylučovaných z těla spolu se žlučí, močí nebo výkalem.
Nepřímý vzhled této látky je považován za toxický a má také negativní vliv na nervový systém. Nerozpouští se a nevylučuje se z těla, v důsledku čeho se dítě vyvíjí odpovídajícími příznaky - kůže a sliznice úst se okamžitě začínají zbarvit do žluta. Aby se vyloučila taková odchylka, játra by měla fungovat normálně a usnadnit odstranění tohoto prvku z těla pomocí střev.
Je třeba mít na paměti, že bilirubin u novorozence nemůže být plně a efektivně zpracován, proto jeho obsah v krvi do značné míry překračuje normu. Je třeba chápat, že tato odchylka není vždy považována za patologii.
V diagnóze je nutně zohledněn věk dítěte, protože normální hodnoty jsou odlišné. Terapie bude předepsána na základě získaných výsledků a pouze v případě, že se stav dítěte během několika dnů nestabilizuje.
Norm bilirubinu podle dne a měsíce
Bilirubin je vždy přítomen v krvi dítěte, ale v malých množstvích. Po porodu je rychlost této látky stanovena v pupečníkové krvi. Níže uvedená tabulka ukazuje bilirubin v krvi novorozence v závislosti na dni a měsíci.
Norm bilirubin u novorozenců podle dne a měsíce:
| Věk dítěte | Množství celkového bilirubinu, µmol / l | Poměr přímého k nepřímému bilirubinu
|
|---|---|---|
| U novorozence, v prvních dnech | 50-60 | 90% až 10% |
| 2-7 dnů | Až 256 | 90% až 10% |
| 7-14 dnů | 60-100 | |
| 21 dní | 8,5-20,5 | |
| Norma u dítěte ve věku 1-2 měsíců | 8,5-20,5 | 75% až 25% (15,4 μmol / l při 5,1 μmol / l) |
Rychlost přímého bilirubinu je 15-15,4 μmol / l, a míra nepřímého bilirubinu je 5-5,1 μmol / l.
Všechna výše uvedená data jsou považována za běžná pouze u dětí na plný úvazek a termínovaných dětí. Pokud jde o ukazatele předčasné, liší se.
U těchto pacientů je bilirubin považován za toxičtější, protože předčasně narozené dítě nevytváří zcela nervový systém. Pro dítě, které se narodilo předčasně, není norma vyšší než 172 µmol / l. Maximální hodnota (limit) tohoto ukazatele je sledována třetí nebo čtvrtý den po narození.
Pokud po průzkumu dojde k výrazným odchylkám od normy, je nutné okamžitě zjistit příčinu žloutenky. V této situaci není žloutenka považována za fyziologickou, můžeme hovořit o patologii jater, zhoršeném metabolismu.
Příčiny, znaky a důsledky odchylek
Žloutenka je fyziologická a patologická. Fyziologický typ této odchylky není pro dítě považován za nebezpečný a nenaznačuje vývoj žádných patologií nebo nemocí.
Objevuje se 2-4 dny po narození dítěte a říká, že dětský organismus se přizpůsobuje okolnímu světu. Žloutnutí kůže zmizí někde za 7-8 dnů, bez jakýchkoliv pomocných opatření. Existují případy, kdy se fyziologická žloutenka vyskytuje u dítěte týdně po narození.
Příznaky fyziologické žloutenky zahrnují následující příznaky:
- Vzhled žloutnutí 2-4 dny po porodu.
- Trvá týden nebo 10 dní po narození.
- Barva kůže v celém těle se může lišit od oranžové po oranžovou.
- Celkový stav dítěte je pozitivní, nejsou žádné významné odchylky.
- Chování dítěte je standardní.
- Barva moči a výkalů se nemění.
Pokud jde o patologickou žloutenku, je pro dítě považována za nebezpečnou. Zbavit se to bude vyžadovat komplexní terapii, která zahrnuje identifikaci a odstranění příčiny. Vyskytuje se v důsledku takových provokujících faktorů:
- matka a dítě konfliktu rhesus;
- předčasný porod;
- dědičné choroby a patologie, jakož i genetické abnormality;
- přenášené infekční nemoci matky během těhotenství;
- stimulovat porod.
Příznaky tohoto typu žloutenky jsou následující: nízký krevní tlak, křeče v končetinách, špatná chuť k jídlu, zvýšená slabost a ospalost, výrazná barva pleti, žloutnutí zmizí jako první a pak se postupně vrací.
Riziko patologické žloutenky je, že při vysokých hladinách bilirubinu může enzym proniknout do nervového systému a poškodit jej. V této situaci je bilirubinová encefalopatie u malého pacienta diagnostikována první den po porodu, což vede k intoxikaci mozku.
To je považováno za velmi nebezpečné a může vést k invaliditě a někdy k smrti. V tomto případě budou přítomny odpovídající symptomy.
Pokud novorozenec nedostane včasnou pomoc se zvýšeným bilirubinem v krvi, bude mít po 6 měsících problémy se sluchem, vývojem a dokonce i částečnou paralýzou.
Také stojí za to být opatrný a máma, nezapomeňte věnovat pozornost barvě moči a výkalů. Při změně barvy je nutné vyšetřit játra a žlučník, protože je zde možnost vzniku onemocnění žlučových cest a jater.
Léčba zvýšeného bilirubinu
Jak normalizovat hladinu bilirubinu v krvi dětí? Léčba se provádí komplexně. Pokud je pacientovi poskytnuta včasná léčba, pak žloutnutí zmizí za 14-21 dní a nevznikají žádné důsledky.
V každé situaci je léčba předepisována výhradně specialistou - pediatrem nebo neonatologem. Neprovedení nápravných opatření může být nebezpečné. Žloutnutí musí být neustále sledováno, to znamená, že by měly být prováděny laboratorní krevní testy.
Chcete-li normalizovat stav dítěte, musíte dodržovat následující doporučení specialisty:
- Použití lampy. Je považován za nejúčinnější způsob léčby žloutenky. Vzhledem k expozici jasnému světlu se složky bilirubinu v kůži začínají postupně zhoršovat. Dítě by mělo být během zákroku nahé a měly by být používány speciální brýle. Pod lampou je dítě několik hodin a někdy i několik dní.
- Příjem přípravků. Doporučuje se užívat takové léky, jako jsou: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel a další. Pomáhají normalizovat výkon jater a žlučníku, eliminovat intoxikaci těla a zničit bilirubin.
Léky se doporučuje užívat od prvních dnů života. K dispozici ve formě kapek nebo suspenzí. Dávku a průběh léčby předepisuje výhradně lékař.
Preventivní opatření
Aby se snížilo riziko žloutenky u novorozence, stojí za to provést preventivní opatření. Jaká prevence žloutenky je pro děti? V období těhotenství je nutné věnovat pozornost správné a vyvážené výživě, vzdát se špatných návyků a užívat léky, které mohou poškodit dítě.
Doporučuje se kojit po porodu. Pokuste se odstranit zácpu u dítěte.
Zvýšený bilirubin u novorozence není považován za normální, ale ne vždy indikuje odchylku. Jakékoli porušení je doprovázeno vážnými příznaky a vyskytuje se v důsledku mnoha provokujících faktorů.
V případě potřeby je nutná komplexní léčba. K odstranění komplikací je nutné dodržovat doporučení specialisty.
Další informace o novorozenecké žloutence novorozenců je v následujícím videu.
