Tuberkulóza je velmi nebezpečné a rozšířené infekční onemocnění na světě, které je způsobeno různými mykobakteriálními tyčinkami tuberkulózy (Kochovy tyčinky). Nejčastěji onemocnění postihuje plíce.
Záludnost onemocnění spočívá v tom, že symptomy se často objevují pouze v pozdních stádiích a spočívají hlavně v dlouhém kašli se sputem a krví. Později se k těmto příznakům přidává horečka, noční pocení, dramatické hubnutí.
Co potřebujete vědět o tuberkulóze
Ve středověku byla tuberkulóza velmi běžná jak v Evropě, tak v Rusku. Dlouho před objevením původce tohoto onemocnění si lékaři uvědomovali extrémní infekčnost tohoto onemocnění a téměř marné pokusy o léčbu. Pacienti se proto mohli izolovat.
Medicína se vyvíjí rychlým tempem a dnes v arzenálu lékařů existují přesné a účinné diagnostické metody, i když složité, ale účinné metody léčby. A co je nejdůležitější, existují bezpečné metody prevence populace a jsou úspěšně využívány v boji proti epidemiím.
Většina obyvatel Ruska je v prvních dnech života očkována proti tuberkulózním bacilům, zatímco stále ve stěnách porodnic, s vakcínou BCG (aktivní specifická preventivní vakcína), revakcinace se provádí ve věku sedmi let.
Ve společnosti je také běžné provádět pravidelný test na tuberkulózu - Mantouxovu reakci. Nyní se nemůžeme bát čelit tomuto onemocnění ve veřejné dopravě nebo v obchodě.
Jak se vám nakazí a kdo je náchylný k onemocnění na prvním místě?
Existují dvě hlavní formy onemocnění podle stupně nákazy:
- Otevřený formulář. Tento termín znamená, že pacient uvolňuje do životního prostředí mikroorganismy, které způsobují tuberkulózu.
- Uzavřený formulář. Pacient s takovou formou nemůže nakazit lidi.
Jak je známo, jeden člověk s otevřenou tuberkulózou může denně infikovat až dvacet zdravých a neočkovaných lidí. K infekci dochází okamžitě vstupem Mycobacterium tuberculosis prostřednictvím osobního kontaktu, vzduchovými kapičkami a také prostředky pro domácnost (přes nádobí, kliku dveří nebo tlačítko výtahu).
Koch Wand
Bacil tuberkul je tak houževnatý, že se nebojí změn teploty nebo slunečního světla nebo vody. To může existovat v teple a v zimě, na oblečení, knihy, nádobí, ručníky po dobu až tří měsíců. Také zvířata, hmyz, ptáci mohou nést tuberkulózu. Mohou se nakazit konzumací masa a nevařeného mléka nemocného zvířete.
Světová zdravotnická organizace (WHO) tvrdí, že asi třetina celkové populace světa je nakažena mykobakteriemi v různých formách. A každý rok na tuto nemoc zemřou dva miliony lidí a osm milionů nakazí.
První ze seznamu výskytu a úmrtnosti na tuberkulózu jsou samozřejmě země s nízkou životní úrovní, nedostatečně rozvinuté a hustě obydlené. Podle údajů za rok 2014 však v Rusku onemocní 60 lidí na 100 tisíc obyvatel.
Ve skutečnosti nikdo není pojištěn proti tuberkulóze. Jsou nemocní lidí jakéhokoliv věku a pohlaví, jakéhokoli sociálního postavení. Vědci však poznamenávají, že riziko onemocnění může ovlivnit:
- Pracovní podmínky (namáhání, nadměrné zatížení);
- Věk (18-26 let, děti, senioři);
- Přítomnost špatných návyků (kouření);
- Diabetes;
- Imunita oslabená jinými chorobami;
- Přítomnost HIV (virus lidské imunodeficience).
Tuberkulóza: příznaky a časné známky onemocnění u dospělých
Většina lidí, kteří jsou nositeli Kochových tyčinek, si nejsou vědomi procesů, které se v jejich těle vyskytují. Často je patogen detekován náhodně, na pravidelných vyšetřeních (fotofluorogram nebo reakce pláště).
Člověk s původně oslabenou imunitou, setkání s nositelem otevřené formy nemoci je okamžitě infikován.
První příznaky infekce mohou být: neustálá slabost a mírné zvýšení tělesné teploty
Také každý zdánlivě zdravý člověk by měl být varován projevem symptomů, jako jsou:
- Poruchy centrálního nervového systému (podrážděnost, irascibilita, apatie, variabilita nálady, absurdita). Tuberkulóza bacillus, vstupovat do těla, je lokalizován v lymfatickém systému, játrech, ledvinách, kloubech a způsobuje opilost těla a, v důsledku toho, poruchy centrální nervové soustavy (centrální nervový systém);
- Vegetativní poruchy (arytmie, srdeční selhání, zvýšené noční pocení, skoky v tělesné teplotě);
- Oteklé lymfatické uzliny (obvykle kubitální / ulnární a supraclavikulární). Lymfatické uzliny jsou zvětšené, měkké, pohyblivé, jak se nemoc šíří, stávají se tvrdšími a ztuhlejšími.
Pokud je imunitní systém člověka dostatečně silný a dokáže se s nemocí vyrovnat sám, pak všechny symptomy zmizí a zánětlivá odpověď ustupuje. Kochova hůlka se vylučuje z těla a člověk je považován za zcela zdravého.
Jinak jsou příznaky intoxikace spojeny (jak onemocnění postupuje):
- Kašel, zvláště posedlý večer;
- Teplota je mírně nad normální (obvykle v rozmezí 37-38 stupňů);
- Vykašlávání krve a hlenu;
- Ztráta hmotnosti;
- Ztráta chuti k jídlu;
- Bušení srdce;
- Bitonální kašel - suchý, hluboký, s charakteristickým dvojitým zvukem (je vytlačován zvětšenými lymfatickými uzlinami průdušek a průdušnice);
- Obstrukční bronchitida (která není přístupná konvenčnímu lékařskému ošetření);
- Alergická vyrážka;
- Zmatenost, delirium (způsobené lézí infekce centrálního nervového systému);
- Sipot.
Co dělat, pokud máte podezření na tuberkulózu u sebe nebo u vašich blízkých?
Pokud se objeví jakýkoliv podezřelý kašel (i když člověk dvakrát kašle dvakrát denně, ale trvá déle než tři týdny), prodlužuje se „nachlazení“, ztráta chuti k jídlu a prudký úbytek na váze, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře a informovat o všech znepokojujících příznacích. .
Pokud opravdu nechcete jít k lékaři, můžete provést Mantoux kožní test v každém placeném zdravotnickém centru. Tato spolehlivá metoda může ukázat, zda je v těle tuberkulární bacil.
Jak může lékař potvrdit přítomnost bakterie plicní tuberkulózy?
Vzhledem k tomu, že se tuberkulóza nemusí dlouhodobě projevovat, lékaři ji často objevují náhodně. Při provádění rentgenových paprsků, rentgenu hrudníku, tuberkulinových vzorků se nezjistí přítomnost tuberkulózních mykobakterií v těle.
Pokud pacient jde k lékaři se stížnostmi a příznaky podobnými klinickému obrazu pacienta s tuberkulózou, musí podstoupit sérii vyšetření:
- Obecné vyšetření pacienta. Při vyšetření je prokázána přítomnost rysů charakteristických pro pacienty s progresivní formou tuberkulózy: bledost kůže, specifická tvářenka a záblesky v očích. Pro pokročilé případy jsou také charakteristické rozšířené mezirebrové prostory, vystupující lopatky;
- Zkontrolujte dvě jizvy z BCG vakcíny;
- Průzkum (sociální status, pravděpodobnost kontaktu s pacienty, přítomnost chronických onemocnění, imunodeficience);
- Rentgen / fluoroskopie hrudníku;
- Stěr pro mikroskopické vyšetření sputa. Negativní výsledek bohužel nenaznačuje absenci infekce, proto se doporučuje tento postup provést třikrát;
- Obecný krevní test. Typické změny u pacienta s tuberkulózou budou: anémie (snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu), leukopenie (mírný pokles počtu bílých krvinek);
- Kultura sputa. Tato analýza trvá velmi dlouho (asi tři měsíce), ale umožňuje nejen detekovat přítomnost infekce, ale také okamžitě určit citlivost bakterie na antibiotika.
Metody léčby tuberkulózy u dospělých
Tuberkulóza je léčena lékařem TBC.
Kochova hůlka je rezistentní vůči antibiotikům, proto je v současné době považována za nejoblíbenější a nejúčinnější léčebnou metodu polykombinovaná tuberkulóza. V současné době se používají dva léčebné režimy - čtyřkomponentní a pětiosložková chemoterapie.
V těchto schématech se používají nejmodernější antibiotika (rifampicin nebo rifabutin) a léky na chemoterapii tuberkulózy (isoniazid, pyrazinamid, ethambutol).
Důležitým doplňujícím nástrojem při léčbě tuberkulózy je pobyt sanatoria. Již dlouho je známo, že mykobakterie špatně přežívají v podmínkách velkého průtoku kyslíku do plic.
Život ve vypouštěném vzduchu horských středisek má proto příznivý vliv na proces hojení. Také lékaři doporučují následovat dietu (vysoce kalorická, pestrá strava s důrazem na mléčné a mléčné výrobky, bohaté na draselné soli).
K obnovení síly těla po nemoci se používá léčba koumiss - kobylovým mlékem. Předpokládá se, že tento produkt, bohatý na mikroprvky a vitamíny, přispívá ke zlepšení trávicího systému a zvýšení tělesné hmotnosti.
V pokročilých případech se používají metody chirurgické léčby: odstranění laloku postiženého plic nebo plic, umělý pneumotorax (zavedení kyslíku do plic) a pneumoperitoneum (zavedení kyslíku do břišní dutiny).
V případě, že léčba byla zahájena včas a prováděna kvalitativně, lze počítat s plným zotavením, avšak žádný lékař nemůže zaručit, že nedojde k žádnému obnovení onemocnění. S pozdní léčbou, terapie pomáhá špatně a výsledkem bude invalidita a smrt.
Jaká preventivní a preventivní opatření existují
V nejranějším dětství v naší zemi začíná program chránit obyvatelstvo před všemi formami tuberkulózy. Vakcína BCG (připravená ze živého kmene oslabeného bacilního hovězího tuberkulu, který se pěstuje uměle a není nebezpečný pro člověka) očkuje děti třetí den života a sedm let.
Aby bylo možné včas diagnostikovat případná onemocnění tuberkulózy, každý občan, který si je vědom, by měl jednou ročně podstoupit vyšetření volného fluorografie, aby bylo možné identifikovat ložiska infekce v plicích.
Měli byste také dodržovat pravidla osobní hygieny, jíst na ověřených místech, používat pouze pasterizované nebo vařené mléko pro potraviny a pečlivě sledovat kvalitu a připravenost masných výrobků.
Více o příznacích tuberkulózy se můžete dozvědět z následujícího videa.
