Příčiny a léčba otoků varlat u novorozenců

To je poměrně často registrovaná choroba. Asi každých 10 novorozenců má tuto patologii. Specifické markery onemocnění začínají být detekovány u dětí v prvních dnech života.

Co je to opuch varlat u novorozenců?

U chlapců lze tuto patologii nalézt jak na levé, tak na pravé varle. Tento proces může být také bilaterální. K rozvoji tohoto stavu vede mnoho různých faktorů a příčin. Dr. Komarovsky, známý pediatr, věří, že vrozené onemocnění je pro děti nejvíce charakteristické. Když kapky tvoří nadměrné hromadění sekrece mezi všemi membránami varlat. Obvykle v normálu mezi membránami, které pokrývají vnitřní pohlavní orgány, je malé množství maziva. To zajišťuje normální provoz pohlavních žláz.

V případě patologického stavu jsou tyto procesy narušeny a vzniká velké množství tekutiny. Tato patologie se nazývá dropsy.

Podle statistik má 70% dětí tuto nemoc v mírné formě, děti se zpravidla plně zotavují.

V jiných případech však může mít opuch varlat nepříznivé účinky. V dospělosti mohou vést k problémům s reprodukční funkcí a dokonce způsobit neplodnost.

Hlavní příčiny úpadku

Všechny důvody, které mohou vést k vzniku úpadku u novorozenců, jsou rozděleny do několika kategorií. Toto dělení umožňuje lékařům co nejpřesněji určit příčinu onemocnění, a proto zvolit optimální léčebný režim.

Vývoj tohoto stavu u kojenců vede k:

1. Infekce, které maminka trpěla při přepravě dítěte. Patogeny snadno pronikají placentární bariérou. V případě kontaktu s dítětem přes placentu mohou způsobit infekční zánět, stejně jako vývoj anomálií a defektů plodu.
2. Narození dítěte v raných fázích. Předčasně narozené děti vykazují četné patologie ve struktuře a fungování mužských pohlavních orgánů, a to z toho důvodu, že ve třetím trimestru těhotenství dochází k finální tvorbě mužských žláz. Během vývoje dítěte v děloze sestoupí varlata z břišní dutiny do třísla. Při narození dítěte v dřívějších obdobích ještě nejsou zcela vytvořeny mužské pohlavní orgány.
3. Různé účinky nebo poškození při porodu. Taková zranění jsou zaznamenána během přirozeného porodu, zvláště když nesou velký plod. Poškození může způsobit poškození pánevního plodu a aktivní porod.
4. Dědičnost. Podle vědců se v rodinách, kde jsou registrovány vrozené formy padání varlat, děti trpící tímto onemocněním rodí častěji. Přesné geny, které kódují dědičný vztah, dosud nebyly stanoveny, ale existuje mnoho různých vědeckých teorií, které potvrzují, že skutečností dědičnosti je místo, kde má být.
5. Anatomické vady. Patologie, které vedou ke zvýšenému nitrobřišnímu tlaku, mohou způsobit akumulaci přebytečné tekutiny mezi membránami varlat. Tato patologie se často vyskytuje během vývoje plodu. Také přispívají k rozvoji kapky varlat a defektů břišní stěny.
6. Traumatická zranění. Často se objevují v případě nesprávného zacházení s dítětem. Například pád dítěte na podlaze i z malé výšky může způsobit zranění vnějších pohlavních orgánů a dokonce i vnitřní krvácení. Tato forma patologie se nazývá získaná, protože se vyskytuje po narození dítěte.
7. Nemoci genitourinárního systému. Vrozená testikulární torze, defekt ve struktuře pohlavních orgánů, rozštěpení kanálu mezi břišní dutinou a šourkovou oblastí mohou způsobit rozvoj testikulární kapky. Dlouhodobý průběh urologických patologií také přispívá k narušení tvorby a odtoku tekutiny.
8. Neoplazma. Rychle rostoucí nádor je příčinou porušení vývoje a fungování orgánů urogenitálního systému. Ve většině případů vedou k tomuto stavu procesy, které se vyskytují ve střevech a lymfatických uzlinách. Nejčastěji je v tomto případě dropsy obousměrné.

Hlavní typy patologie

Druhy dropy mohou být různé, vše závisí na mechanismu poškození a přítomnosti defektů. Pokud je narušena fyziologická struktura pohlavních orgánů, může mezi membránami varlat dojít k hromadění přebytečné tekutiny. V současné době urologové rozlišují u novorozenců následující typy úpadků:

1. Hlášeny Normálně by neměla být žádná komunikace mezi šourkem a břišní dutinou. Pokud díra, která spojuje tyto oblasti, není zarostlá, může v oblasti vnějších genitálií unikat tekutina. Tento stav je často vrozený.
2. Izolované V tomto případě je proces považován za jednostranný, to znamená, že je postiženo jedno varle. Všechny klinické příznaky se vyskytují pouze na poraněné straně. Tato forma onemocnění je poměrně běžná.

Při stanovení diagnózy lékaři také upozorňují na to, kdy přesně došlo k patologii. Pokud se onemocnění vytvořilo v období intrauterinního vývoje, nazývá se vrozené. V případě traumatických úrazů, novotvarů a dalších vzniklých stavů můžeme hovořit o získané nemoci.

Lékaři také rozlišují následující klinické formy patologie:

1. Pikantní Je registrován u dětí v prvních dnech života. V případě adekvátní terapie se tato forma nestane chronickou. Pro zotavení vyžaduje včasnou diagnózu a výběr správné taktiky léčby.
2. Chronické. Vyznačuje se postupným výskytem příznaků. Vyžaduje pravidelné sledování lékařem. Děti s chronickou formou kapky by měli pravidelně sledovat urologové. V případě protrahované patologie je nutná operace.

Hlavní příznaky

K podezření, že je varlata křehká, stačí, aby dítě pečlivě prozkoumalo. Jakékoliv změny jsou zvláště patrné při každodenních hygienických postupech. Jakékoli odchylky od normy by měly rodiče přimět k tomu, aby se poradili s odborníkem. Pro opuch varlat jsou nejčastěji charakterizovány příznaky jako:

1. Scrotal rozšíření. Současně se může zvýšit dvakrát až třikrát. V případě jednostranné patologie se šourek stává asymetrickým, což je snadno pozorovatelné doma.
2. Zčervenání kůže. Za normálních okolností má kůže v šourku tmavě hnědý odstín, ale v případě kapky se stává červeně. Můžete také cítit, že kůže na varlatech je několikrát horká na dotek.
3. Bolestivost K bolesti dochází nejčastěji během aktivních pohybů, po horkých lázních, po močení. Sledování těchto příznaků u novorozenců je však velmi obtížné. Ale musíme se snažit věnovat pozornost tomu, jak se dítě chová po močení.
4. Nadměrná pohyblivost kůže šourku. Kvůli nadměrnému hromadění tekutin klouzání membrán varlat vůči sobě navzájem se také urychluje. Kromě toho se v závažných případech může spojit bolest v intimní oblasti.
5. Změna vzhledu. Jestliže tekutina vstoupí do dutiny tříselného kanálu, šourek se stane přesýpacími hodinami. Tento symptom však často urologové zjistí při zkoumání dítěte.
6. Zhoršení obecného blaha. Děti jsou stále více rozmarné. U mírné formy onemocnění však chování dítěte zůstává téměř neměnné. Závažná forma je doprovázena zvýšením teploty až o +38 stupňů nebo více a může dojít k poruše chuti k jídlu a spánku.

Diagnostika

Lehký průběh této patologie může zůstat dlouho nezjištěn. Místní pediatrové zřídkakdy včas odhalí první klinické příznaky onemocnění, protože blaho dítěte se vůbec nemění. Pouze pozorný a citlivý přístup rodičů k dítěti může pomoci včas diagnostikovat nemoc. Pokud máte podezření na přítomnost prvních známek kapky, ujistěte se, že dítě ukazuje urologovi nebo andrologovi. Lékař provede klinické vyšetření, určí vyšetření, jehož výsledky budou schopny provést diagnózu.

Pro další diagnostiku použijte techniky jako:

1. Ultrazvukové míchané varlata. Tato metoda umožní nejen zjistit přítomnost volné tekutiny, ale také určit její množství. Taková studie je pro dítě bezpečná a bezbolestná. Pro správnou diagnózu stačí 10-15 minut. Metoda je poměrně informativní a úspěšně se používá v pediatrické urologické praxi již mnoho let.
2. Diafanoskopie. Tato studie pomůže prozkoumat vnější povrch varlat se speciální lampou, a tak lékaři detekují přítomnost patologické tekutiny. Metoda je také bezpečná a informativní, nezpůsobuje bolest dítěte.

Jaké jsou účinky kapky?

Prognóza tohoto onemocnění je obvykle příznivá, v 80% případů po léčbě dochází k úplnému uzdravení. Velmi důležitou roli přitom hraje včasná diagnostika a řádná léčba. Optimálně zvolená terapie zcela odstraní nepříznivé příznaky. I v dospělosti chlapci nebudou mít žádné abnormality v reprodukční funkci.

Prodloužené mačkání varlat vede k přetrvávající hypoxii - kyslíkové hladovění orgánů, což může vést k narušení spermatogeneze. Tento proces vede k tvorbě neživotaschopných spermií. K rozvoji asociovaných onemocnění močových cest přispívá také chronická hydropsie. Prodloužený průběh onemocnění může způsobit inguinální kýlu, která bude vyžadovat chirurgickou léčbu.

Jak zacházet s padouchem u novorozence?

V závislosti na tom, jak patologie postupuje, zda postupuje, lékař vybere vhodné léčebné metody. Pokud se onemocnění snižuje, léčba může být konzervativní. Pokud však nemoc přinese novorozencům nepohodlí, způsobí obavy lékaře, pak je bez chirurgického zákroku nemožné.

Chirurgie

Existuje několik typů operací:

1. Operace Ross. Provádí se, pokud je propojena kapka.
2. Operace Bergman se provádí v celkové anestezii, během které se odstraní část vnitřní výstelky varlat, pak se zastaví krev a aplikují se tlakové bandáže. Tato operace se provádí v případě, kdy je situace opravdu vážná a nebezpečná.
3. Operace Pána je prováděna tak, že varlata není odstraněna do rány. Dochází k disekci skořápky varlat a odstranění vodné tekutiny. Tato operace se také provádí v lokální anestézii.

V závislosti na tom, jak se onemocnění dále vyvíjí a jaké výsledky testů ukazují, si lékař vybere možnost operace, která bude pro danou situaci nejvhodnější.

Je však třeba mít na paměti, že novorozenci je velmi obtížné tolerovat takové chirurgické zákroky, takže rodiče musí být připraveni na to, že pooperační období bude mít takové následky, jako jsou poruchy spánku a krmení.

Konzervativní léčba

Pomohou vyléčit tuto patologii bez chirurgických metod. Jako konzervativní metoda musíte použít: masáže, masti (např. Mast Vishnevsky nebo Levomekol), léčbu léky. Ale i konzervativní léčba je v souladu se spánkovými vzory, správnou výživou, systematickým testováním, častými procházkami na čerstvém vzduchu.

Také novorozenci mohou být přiděleni gymnastické postupy, které musí být provedeny nutně. Pokud vyšetření urologem prokáže pozitivní vývoj onemocnění, je pravděpodobné, že o jeden a půl roku bude možné se tohoto problému zbavit.

Tradiční metody léčby

Je důležité si uvědomit, že tradiční metody léčby musí být koordinovány se svým lékařem, aby nedošlo k poškození dítěte. Léčba ošidných lidových prostředků:

1. Mytí močového systému Furatsilinou. K tomu je třeba ředit lék vodou v poměru 1: 3, léčit genitálie s bavlněnou podložkou.
2. Koupání novorozence v lázni s odvar z řetězce nebo heřmánku. Tento postup je užitečný nejen pro kůži a spánek, umožňuje dezinfikovat orgány urogenitálního systému a předcházet rozvoji infekce.
3. Dubová kůra s mlékem.
4. Vana měsíčku. Tato rostlina má také léčivé účinky a je velmi užitečná pro dítě.
5. Před spaním je nutné důkladně otřít genitálie roztokem Miramistinu, po kterém by mělo být dítě ponecháno nahé.

Doporučuje se také dodržovat následující doporučení: jak často je to možné, držte dítě bez pleny, rychle vyměňte mokré pleny.

Nicméně pamatujte, že léčba pouze lidovými prostředky může způsobit chronické onemocnění. Po manipulaci s dítětem může navíc dojít k přetrvávající alergické reakci. Proto je nutné léčit opuch varlat u dítěte pouze s povinnou účastí specialisty.