Jak se provádí cervikální biopsie?

Biopsie děložního hrdla je chirurgický zákrok, při kterém se kus tkáně odebírá z vaginální části orgánu pro další vyšetření. Takový postup je často předepisován po zjištění patologií během gynekologického vyšetření a výsledky testů pomohou určit, jak žena trpí tímto onemocněním.

Co je předepsáno pro biopsii a co odhaluje

V podstatě je tento postup předepsán po objevení patologií v děložním čípku. Nejčastěji se to děje, když jsou detekovány známky rakoviny, prekancerózních stavů a ​​papilomaviru.

Tento postup vám umožní prozkoumat strukturu buněk děložního čípku děložního, aby se určily známky onemocnění.

Získaný histologický závěr umožní specialistovi správně diagnostikovat, stanovit prognózu onemocnění a předepsat účinnou léčbu.

K potvrzení diagnózy se používá také cervikální biopsie.

Případy jmenování

Biopsie je předepsána po kolposkopii, pokud byla během zákroku zjištěna:

• bílé plochy, které se tvoří po ošetření kyselinou octovou. S největší pravděpodobností hovoří o dysplazii;
• oblasti, které po úpravě jódem nezměnily odstín - to znamená změnu tkáně. To je například pozorováno v leukoplakii dělohy;
• červené skvrny, které mohou být spojeny s růstem cév;
• mozaika rozvětvených papil, které jsou rozděleny na malé nádoby;
• hrbolatý a nervový povrch, který může indikovat rakovinu;
• kondyloma nebo atrofie, zánět.

Odrůdy a charakteristika

Existují následující typy biopsie:

1. Propíchnutí, při kterém vezmou malý kousek tkáně s použitím speciálních kleští.
2. Ve tvaru klínů. V tomto případě je kuželovitá část krku odstraněna laserovým paprskem nebo skalpelem. Biopsie se provádí v celkové anestezii.
3. Škrábání krčního kanálu - odstranění buněk z kanálu pomocí kyrety.

Volba vhodné metody závisí na onemocnění, stupni vývoje, stavu pacienta.

Správná příprava na cervikální biopsii

Procedura závisí na menstruačním cyklu. Obvykle se předepisuje týden po prvním dni menstruace. V důsledku toho bude mít rána, která se objevila během procedury, čas přetáhnout do dalšího cyklu, což sníží riziko vzniku zánětlivého procesu. To také zabrání tomu, aby se endometriální buňky dostaly do rány, a tím i vzniku endometriózy.

Jako přípravu předepište takové metody průzkumu jako:

• močové a krevní testy;
• stanovení hladiny bilirubinu, cukru, močoviny;
• koagulogram - krevní koagulační test;
• nátěr na mikroflóře;
• testování na syfilis, hepatitidu, HIV;
• kolposkopie.

Když je detekován infekční proces, biopsie je předepsána až po odstranění onemocnění.

Musíte také informovat svého lékaře o užívaných lécích, protože existují léky, které mohou zvýšit riziko krvácení. Mezi ně patří Aspirin a Ibuprofen.

Odborník musí také podat zprávu o:

• přítomnost alergií na léky;
• opakované krvácení u pacienta nebo členů rodiny;
• přítomnost diabetu, srdečních chorob;
• předchozí chirurgické zákroky, například odstranění slepého střeva.

Den před přijetím biopsie je třeba douch, nepoužívejte speciální masti, krémy, svíčky.

Před zákrokem byste neměli brát alkoholické nápoje, používat prostředky pro intimní hygienu. Pokud pacient trpí cukrovkou, musíte se poradit s lékařem předem. Také před biopsií musíte navštívit gynekologa.

Po konzultaci s lékařem žena souhlasí s postupem.

Je-li během odběru materiálu plánována anestezie, je nutné během 12 hodin odmítnout jídlo, tekutinu a léky. Po operaci může žena otevřít malé krvácení. Proto musí postup sám vzít těsnění. Po biopsii bude mít pacient také pocit ospalosti, proto by s ní měla být doprovázena i doprovázející osoba.

Postup řízení

V závislosti na objemu tkáně, která má být odstraněna, lze provést biopsii jak na klinice v lokální anestezii, tak v nemocnici v celkové anestezii. Samotný postup začíná vyšetřením gynekologa. Dále se provede anestezie: buď zavlažování děložního čípku speciálním sprejem lidokainem, nebo jeho zavedení do tkáně.

Když lék působí, je do vagíny vložen dilatátor, krk je uchopen kleštěmi a jemně spuštěn blíže k vchodu, ošetřuje jodem, aby se určily podezřelé oblasti. Dále se pomocí speciálního nástroje odstraní patologická tkáň.

Pokud existuje několik patologických oblastí, lékař vezme několik vzorků. Kus tkáně by navíc neměl být menší než 5 mm na šířku a hloubku, což bude určovat rozsah patologického procesu u zdravých buněk.

Nástroj, jako je konchotom, může poškodit tkáň, což později ztěžuje studium materiálu. Diatermická biopsie může vést k zuhelnatění okrajů tkáně, což rovněž sníží kvalitu studovaného materiálu. Nejvhodnější je provést postup pro biopsii pomocí rádiových vln: používá se speciální přístroj, který vám umožní „co nejrychleji sevřít“ zdravou tkáň a bez krve.

Poté se na ránu umístí stehy, které se následně rozpustí. Při provádění biopsie nože se do pochvy zavádí speciální houba nasáklá kyselinou aminokapronovou, která je nutná k zastavení krvácení. Při provádění rádiových vln se však takové přípravné manipulace nevyžadují, protože teplo vyzařované ze zařízení „utěsňuje“ poškozené nádoby.

Po obdržení vzorku tkáně se ponoří do roztoku formaldehydu a odešle do studie.

Vymáhání po provedení analýzy

Při provádění excize biopsie, která se provádí ambulantně, může pacient jít ihned po zákroku domů. Nemocnice propustila několik dní. Pokud však bylo rozhodnuto o konizaci, pak by žena měla být pod dohledem lékaře ještě dva dny, seznam nemocných se vydává na 10 dní.

V prvních dnech, malé bolesti, krvavé výboje mohou rušit. Pokud jste byli ošetřeni zelenou barvou, výběr může mít zelený odstín. Považuje se za normální, pokud symptomy přetrvávají po dobu sedmi dnů. Pokud bolest způsobuje nepohodlí, můžete pít jakýkoli lék proti bolesti. Jako preventivní opatření infekčních komplikací lze předepsat léky, například čípky Terzhinan.

Můžete také předepsat takové léky:

• antimikrobiální látky, jako je metronidazol;
• svíčky Genferon pro zvýšení imunity;
• čípky, které urychlují hojení ran.

V období po operaci se doporučuje používat spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin, aby se používaly denní podložky. Denní hygienické postupy by měly být prováděny mýdlem bez zápachu a vůní.

Po biopsii je zakázáno:

• zvedací závaží větší než 3 kg;
• používat tampony;
• provádět výdejní procedury po dobu 10 dnů;
• mít pohlavní styk během 4-6 týdnů po biopsii;
• vykoupat se nebo jít na 3 týdny do bazénu.

Interpretace výsledků biopsie

Podle výsledků studia získaného materiálu bude odborník schopen určit, zda jsou v organismu změněné buňky. Takové porušení může ohrozit zdraví nebo být příznaky vážných onemocnění.

Můžete identifikovat více skupin změn.

Pozadí. Takové změny nejdou do stadia rakoviny, ale mohou vyvolat vývoj následujících onemocnění:

• dishormonální, například polypy, leukoplakie, papilloma;
• zánětlivé, například cervicitis;
• posttraumatické, které zahrnují rupturu krku, jizvy.

Prekancerózní. Taková onemocnění nejsou maligní, ale s pravděpodobností 50% se může vyvinout do nádoru. Patří mezi ně:

• výskyt dysplazie;
• adenomatóza.

Recenze

V závislosti na zjištěných změnách provede lékař diagnózu a předepíše léčbu. Z tohoto důvodu je biopsie nepostradatelnou metodou detekce onemocnění.