Helicobacter pylori: příznaky infekce, léčebné metody pro děti a dospělé

Taková patologie gastrointestinálního traktu jako peptický vřed má jasný vztah s Helicobacter pylori. Jak tato bakterie ovlivňuje vývoj gastritidy a vředů? Co dělat, pokud máte Helicobacter pylori?

Co je Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je lidský patogen, který je jednou z příčin peptického vředu. Tato bakterie je jedinečná díky přežití v agresivním prostředí žaludku.

Schopnost fixovat a držet se v sliznici Helicobacter vděčí za svůj tvar ve formě spirály a přítomnosti bičíků.

Jaké je nebezpečí infekce?

Životní prostředí v žaludku je v důsledku tvorby kyseliny chlorovodíkové normální.

Helicobacter pylori má enzym, jako je ureáza. Ureáza podporuje tvorbu amoniaku štěpením močoviny. Amoniak zase neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou. Snížení koncentrace těchto látek vede k lokálnímu zvýšení pH žaludku na 6-7, což je optimální pro život bakterií.

Kvůli neustálé neutralizaci kyseliny chlorovodíkové čpavkem se buňky žaludku a střev zapálí a pak zemřou.

Jak se můžete nakazit

Nejběžnějším způsobem přenosu je kontaktní domácnost s perorálním mechanismem.

K šíření Helicobacter pylori dochází obvykle mezi přeplněnými lidmi, kteří používají stejné jídlo při líbání. Matka může dítě infikovat slinami (na bradavce, příbory). Léčebná opatření by proto měla být prováděna u všech členů rodiny.

Je třeba poznamenat, že v prostředí je mikrob nestabilní (rychle umírá).

Také Helicobacter může být infikován prostřednictvím nedostatečně zpracovaných lékařských přístrojů během FGDS (fibrogastroduodenoskopie). Tato cesta přenosu se nazývá iatrogenní, je vzácná.

Hlavní příznaky helikobakteriózy

Většina lidí nakažených Helicobacter si toho není ani vědoma, protože se dlouho neprojevuje. V přítomnosti nepříznivých faktorů z latentní klinické formy může helikobakterióza přecházet do jiné.

Helicobacter pylori se může vyskytovat ve formě akutní a chronické gastritidy, gastroduodenitidy a peptického vředu.

Známky akutní gastritidy zahrnují vysokou intenzitu bolesti v horní části břicha, nevolnost a zvracení. V případě, že nebyla provedena řádná léčba, stává se akutní gastritida chronickou.

Chronická gastritida je charakterizována obdobími exacerbace a remise. V prvním případě je člověk narušen stejnými příznaky jako u akutní formy zánětu žaludeční sliznice. V období remise, pálení žáhy, špatný dech může rušit.

S gastroduodenitis, patologické změny ovlivňují nejen žaludek, ale také dvanáctník. Výše uvedené stížnosti charakteristické pro gastritidu, stolici spojenou s poruchou (zácpa nebo průjem).

Vývoj žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů je jedním z nejzávažnějších následků helikobakteriózy. Vředem je přítomnost defektu na sliznici. Patologie má jasnou sezónnost (podzim-jaro) a vztah s příjmem potravy.

Pro defekty žaludeční sliznice je charakteristická tzv. „Časná bolest“, která se vyskytuje třicet až šedesát minut po jídle. V případě dvanáctníkového vředu si člověk všimne syndromu bolesti na „prázdném žaludku“, zejména v noci.

Patologie, jako je peptický vřed, je nebezpečná pro její komplikace, které mohou být život ohrožující. Komplikace zahrnují:

• krvácení;
• pronikání (šíření choroby do blízkých orgánů);
• zhoubné znovuzrození;
• perforace (přes defekt ve stěně orgánu);
• stenóza (zúžení).

Diagnostika

Vyhledávání Helicobacter pylori se provádí pomocí invazivních a neinvazivních diagnostických metod.
Jejich rozdíl spočívá v tom, že v prvním případě je vyžadováno endoskopické vyšetření a ve druhém případě ne.

Invazivní metody

Invazivní metodou lékař vyšetřuje žaludek a dvanácterník optickým přístrojem a poté vezme biopsii (kus tkáně) z nejvíce podezřelých oblastí pro histologické vyšetření. Výsledná biopsie může být také podrobena bakteriologickým, PCR studiím a testům pro stanovení ureázy.

Bakteriologické vyšetření je kultura kultivačního média následovaná stanovením citlivosti na antibiotika, pokud byl pozorován růst kolonií mikroorganismů.

PCR se týká metody molekulární diagnostiky, v tomto případě hledání DNA bakterií.

Detekce ureasy (enzym Helicobacter pylori) umožňuje test s močovinou. V souvislosti s rozkladem močoviny se mění pH. Tato změna je indikována indikátorem. Pro test na ureázu tedy musíte umístit biopsii do roztoku s močovinou a indikátorem. V přítomnosti helikobakteriózy se mění barva roztoku.

Neinvazivní metody

Rozdělené na imunologické (hledání antigenu nebo protilátek) a biochemické.

Pokud je prohledáván bakteriální antigen, používají se jako výzkumný materiál výkaly. Metoda je vysoce účinná. Může být široce používán u dětí nebo v případě odmítnutí provést gastroskopii.

Biochemická metoda neinvazivního výzkumu je prováděna pomocí dýchacího ureasového testu. Přítomnost Helibacter pylori je určena vydechovaným vzduchem. Studie musí být provedena ráno nalačno. Tato metoda se používá jak pro regulaci eradikace, tak pro detekci Helicobacter.

Léčba onemocnění

Helicobacter pylori podléhá eradikaci (odstranění) několika léky. Použití několika farmakologických činidel je nezbytné vzhledem k nedostatečné účinnosti jednoho z nich.

Vyvinulo několik schémat terapeutických účinků na bakterii. Léčba může být provedena pomocí tří nebo čtyř léků.
Prakticky všechny léčebné režimy pro Helicobacter pylori zahrnují léčiva, která blokují protonovou pumpu.

Mechanismus jejich působení je zaměřen na snížení produkce kyseliny chlorovodíkové a zvýšení účinnosti jiných léčiv. Lék se užívá ve standardní dávce.

Složení eradikačních schémat Helicobacter pylori nutně zahrnuje antibakteriální léčiva. Vzhledem k rostoucí rezistenci bakterií se navrhuje užívat alespoň dvě antibiotika.

Nejčastěji se jedná o klaritromycin a amoxicilin. První se používá v dávce pět set mg dvakrát denně, druhá - tisíc mg dvakrát denně. Metronidazol může být použit místo amoxicilinu v dávce 500 mg dvakrát denně.

Po eradikaci je nutné ověřit jeho účinnost. Kontrolní studie je nejčastěji prováděna neinvazivní biochemickou metodou (dechovou zkouškou), takže je poměrně spolehlivá a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí.

Kdy je kontrola provedena?

Po ukončení léčby musí uplynout čtyři až šest týdnů. Během tohoto období je zakázáno užívat antibiotika.

Co dělat, když léčba byla neúčinná?

V tomto případě je předepsán druhý průběh eradikace, který však již užívá čtyři léky. Druhotné terapie zahrnují:

• blokátor protonové pumpy (standardní dávka dvakrát denně);
• léky obsahující vizmut (standardní dávka);
• metronidazol (jeden a půl gramu denně);
• tetracyklin (dva gramy denně).

Doba trvání léčby závisí na jednotlivých ukazatelích, které stanoví odborník. Nejčastěji je to nejméně sedm dní.

Pozor! Po každém průběhu léčby anti-helikobakterem je nutné podstoupit kontrolu.

Léčba lidových prostředků

Mezi lidové prostředky, infuze skládající se z květů hrušky, jablka, jahody, borůvky listy je doporučeno. K přípravě infuze potřebujete:

• vezměte jednu polévkovou lžíci všech výše uvedených rostlin a nalijte na ně jeden litr vroucí vody;
• Trvejte na třiceti minutách a pak napněte.

Pijte půl šálku infuze dvakrát denně.

Doporučuje se také použití hypericum, řebříčku, měsíčku.

Alkoholická propolisová tinktura se používá jako antimikrobiální činidlo (dvacet kapek třikrát denně po dobu sedmi dnů).

Symptomy a rysy léčby Helicobacter pylori u dětí

Malé děti jsou obvykle nakaženy matkou, pokud olizuje lžičku nebo bradavku. K infekci žáků a předškoláků dochází také v rodině při použití stejného nádobí, nedodržování pravidel osobní hygieny.

Průběh helikobakteriózy u dětí, stejně jako u dospělých, často probíhá latentně. Klinické projevy jsou charakterizovány bolestí v epigastriu (horní část břicha), pálením žáhy, těžkostí v žaludku, nadýmáním, abnormální stolicí, úbytkem hmotnosti a chuť k jídlu.

Malé děti nemohou říci, co jim dává nepohodlí, ale můžete si všimnout, že mají špatný přírůstek hmotnosti, rozrušenou stolici a stravovací chování.

Je třeba poznamenat, že komplikace helikobakteriózy u dětí se vyskytují mnohem rychleji než u dospělých. Eradikace Helicobacter pylori v dětství představuje určité potíže v důsledku neschopnosti používat některá antibakteriální léčiva.

Léčebný režim obvykle zahrnuje metronidazol nebo amoxicilin, klaritromycin, blokátory protonové pumpy. Délka kurzu je sedm dní, po které je nutné sledovat účinnost eradikace.

Tetracyklin se u dětí nepoužívá z důvodu vysoké toxicity.

Dieta pro Helicobacter pylori

Hlavním kritériem, které je potravě prezentováno v přítomnosti helikobiózy, je vyloučit podráždění sliznice gastrointestinálního traktu jídlem. Nejlepší je jíst pokrmy v omšelé formě. Doporučená frakční dieta (každé tři hodiny).

Dodržujte optimální teplotu potraviny. Musí být podáván teplý. Strava by měla obsahovat mléčné výrobky, polévky s nízkým obsahem tuku, obiloviny, zeleninu ve formě bramborové kaše, maso (dušené maso), ryby.

Je nutné vyloučit alkoholické a sycené nápoje, tučné maso a ryby, uzená masa, okurky, pikantní a konzervované potraviny.

Prevence

Vyvarování se helikobakterióze pomůže:

• osobní hygiena;
• pokud máte malé děti, nemusíte lízat bradavky, příbory;
• Neměli byste zkusit jídlo a pití z jedné lžíce, šálek;
• vyšetření a ošetření celé rodiny, pokud byla diagnostikována helikobakterióza.

Recenze

Více informací o zákeřné bakterii Helicobacter pylori je v dalším videu.