Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření) močového systému u mužů a žen je nezbytnou složkou v přítomnosti subjektivních obtíží, jako jsou dysurické poruchy (časté, obtížné nebo bolestivé močení), bolest, pocit cizího tělesa v perineu a přítomnost erektilní dysfunkce u mužů.
Pozornost by měla být věnována změnám laboratorních parametrů (obecná analýza krve, zejména moči), aby se včas diagnostikovala onemocnění a předepsala nezbytná léčba.
Ultrazvukové vyšetření prostaty u mužů je povinným zákrokem po 45 letech věku a je součástí standardního rutinního vyšetření (je možné včas diagnostikovat patologický proces ve žláze a zahájit včasnou léčbu).
Co dělá ultrazvukové vyšetření prostaty a močových orgánů
Diagnóza močového systému obecně umožňuje vyhodnotit:
- propustnost moči přes uretery;
- přítomnost tvorby nádorů v pánvi a výše uvedených orgánech;
- přítomnost abnormálních suspenzí v dutině močového měchýře;
- hypertonus, hypotonie a atonie močového měchýře, přítomnost vesikoureterálního refluxu;
- přítomnost zánětlivého procesu (akutního nebo chronického);
- přítomnost divertikuly (sakrální výčnělky stěny);
- abnormální vývoj orgánů (zdvojení ledvin nebo močového měchýře, uretrální atresie);
- orgánové prolaps;
- přítomnost nádorových útvarů prostaty;
- stav pánevních orgánů (děloha s přívěsky);
Pro správné stanovení diagnózy je nutné podrobnější posouzení vyšetřovaného orgánu s definicí všech jeho parametrů.
Ultrazvuk prostaty dává lékaři informace o přítomnosti určitých onemocnění žlázy (prostatitis, adenom, tj. Benigní nádor, rakovina) stanovením jeho velikosti, jasnosti kontur, objemu, homogenity struktury, přítomnosti hyperechoických (vysoká hustota) nebo hypoechoických (nízkohustotních) inkluzí ve žlázových tkáních.
Ultrazvuk močového systému umožňuje diagnostikovat patologii orgánů a pomáhat lékaři při správném stanovení diagnózy.
Určená tloušťka stěny, obrysy, cévní obrazce, velikost močového systému, jejich vzájemná poloha (syntopy) a další břišní orgány, stav systému ledvinové pánve a přítomnost hyperechoických (zvýšených hustotních) útvarů (kamenů), přítomnost suspenzí a patologické formace (diverticula) v dutině močového měchýře.
Také včasná ultrazvuková diagnostika nám umožňuje určit vrozené vady výše uvedených orgánů a rozhodnout o možné chirurgické korekci.
Jak provádět ultrazvuk
Tato tabulka uvádí různé výzkumné metody pro patologické stavy močového systému a prostaty:
| Ultrazvukové techniky | Prostata | Močový měchýř | Ledviny |
|---|---|---|---|
| Transabdominální | + | + | + |
| Transvaginální | + | ||
| Transrektální | + | + | |
| Transuretrální | + |
- Transabdominální sken (přes přední břišní stěnu) - metoda založená na vizualizaci orgánů externím ultrazvukem. Nejběžnější technika a doporučená pro všechny věkové kategorie a pohlaví.
- Transvaginální skenování, TVUSI (přes stěny vagíny) - metoda založená na vizualizaci orgánu (zejména močového měchýře) u žen pro důkladnější vyšetření (dobrá vizualizace kvůli absenci podkožního tuku mezi přední stěnou pochvy a močovým měchýřem).
- Transrektální skenování, TRUS - metoda založená na vizualizaci orgánů přes konečník (prostata u mužů; močový měchýř u žen, které nemají sex nebo mají kontraindikace pro transabdominální skenování vnitřních orgánů).
- Transuretrální skenování, TUUSI - technika používaná k vizualizaci močové trubice a močového měchýře (je navázáno spojení mezi patologií uretry a orgánem popsaným výše) s použitím lokální anestézie a kontrastního činidla. Pomocí této metody je možné určit míru poškození uretry a okolních tkání, identifikovat možné vrozené a získané vady jejího vývoje (ageneze - absence, atresie - zaostalost, striktury - deformace jeho stěn).
Ultrazvukové vyšetření močového měchýře stanovením zbytkové moči
Tato studie má prognostickou hodnotu u dysurických poruch (časté nebo obtížné močení) a nepřímo umožňuje lékaři identifikovat příčinu tohoto stavu. Pod zbytkovým objemem moči by mělo být chápáno množství tekutiny, která zůstane v močovém měchýři po močení (nesmí překročit 50 ml).
Studie se provádí ráno po dobu 3 hodin před návštěvou toalety (je důležité stanovit počáteční objem tekutiny) a po úkonu močení (objem zbytkové moči by neměl překročit 10% počáteční).
Pokud lékař zaznamenal přebytek indikátorů, je nutné provést řadu dalších studií, a to: ultrazvuk močového měchýře s vyhodnocením jeho stěn (tloušťka, jasnost kontur, přítomnost nečistot a divertikuly, vývojové abnormality), uretery a ledviny (pro vesikoureterální reflux ), Ultrazvuk prostaty u mužů (zánětlivé a neoplastické procesy ve tkáních žlázy mohou sloužit jako bariéra pro odtok moči).
Příprava na ultrazvuk
Muži
Aby bylo možné správně se připravit na ultrazvukové vyšetření močového měchýře a prostaty u mužů, musí být dodrženo několik pravidel:
- V předvečer studie (asi 2-3 dny) je třeba se vyhnout dietě (slané, uzené, kořeněné potraviny, alkoholické a sycené nápoje, silný čaj a káva, stimulovat střevní peristaltiku, stejně jako zelí a luštěniny - k iniciaci střevních smyček, které výrazně ovlivňují komplikuje vizualizaci orgánů).
- Večer před ultrazvukem proveďte očistnou klystýr, vezměte laxativum nebo vložte glycerinový čípek, aby se rychle a dostatečně vyprázdnilo střevo (zejména před transrektálním vyšetřením prostaty).
- Je žádoucí mít před testem vyplněný močový měchýř (většinou transabdominální), pro který musíte před testem vypít litr kapaliny bez plynu, nebo nechodit na záchod 6 hodin před testem (před transrektálním vyšetřením prostaty, naplnění močového měchýře je volitelné a v souladu s lékařem).
- Pokud existuje souběžná patologie konečníku (hemoroidy, polypy, trhliny, nádorové procesy), měli byste o tom ihned informovat svého lékaře.
Nedoporučuje se provádět studii v pooperačním období, s plánovanou přípravou na gastroskopii (přístrojové vyšetření žaludku) a kolonoskopií (instrumentální vyšetření tlustého střeva) nebo v přítomnosti otevřených ran na přední stěně břicha pacienta (ultrazvukové vyšetření je odloženo na dobu neurčitou).
Nedoporučuje se provádět studii v případě akutních respiračních virových infekcí, akutní střevní infekce u pacienta (ultrazvuk je obtížný z důvodu nepříznivého zdravotního stavu pacienta, hypertermie, syndromu bolesti).
Ženy
Příprava na ultrazvuk močového měchýře u žen se významně neliší od přípravy u mužů.
Je nutné:
- Před transabdominálním skenováním se držte diety několik dní, máte plný močový měchýř pro jasnější vizualizaci orgánu.
- Před transrektálním skenem je nezbytnou složkou prázdné střevo (očistný klystýr nebo projímadlo večer před testem).
- Před transvaginálním skenováním s dodatečnou vizualizací pánevních orgánů (děloha s přívěsky) je naplněný močový měchýř volitelným stavem (vizualizace není obtížná). Tento přístup je omezen na osoby, které nejsou sexuálně aktivní.
Cena řízení
- průměrná cena v Moskvě a moskevské oblasti se pohybuje od 800 do 1200 rublů;
- průměrná cena v Petrohradu je 780-800 rublů;
- Průměrná cena v regionech Ruska se pohybuje od 500 do 600 rublů.
