Zakřivení nosní přepážky: příčiny, fáze operace, komplikace

Zakřivení nosní přepážky je běžná patologie. V závislosti na poloze, stupni zakřivení může vést k různým komplikacím, včetně vývojových problémů u dětí. Jako terapie se používají metody chirurgické léčby.

Hlavní příčiny zakřivení

Více než 85% lidí má takovéto zakřivení ve větší či menší míře. Nicméně, ve většině případů to jde téměř nepostřehnutelně pro osobu, bez působit nepohodlí.

Příčiny zkreslení zahrnují:

1. Příčiny fyziologické povahy. Například nerovnoměrný vývoj jednotlivých částí lebky a přepážky vede ke skutečnosti, že se ohýbá v různých směrech, některé oblasti se mohou více zhutnit, na nich se objeví hroty nebo hřebeny. Nejčastěji se tyto defekty začínají formovat v adolescenci.
2. Zranění. Nejběžnější příčina. Nejčastěji dochází k deformacím po zlomenině nosu. Nicméně i menší poškození během dospívání může dále vést ke zakřivení. Navíc může dítě dostávat podobná zranění i během porodu.
3. Kompenzační důvody. Často se oddíl posouvá pod vlivem jakéhokoliv faktoru, který působí tlak. Například nádor, polypy nebo zarostlá nosní ulita.

Příčiny zkreslení u dětí mladších 10 let se mírně liší. V tomto věku je přepážka chrupavková deska: je pružná, zranitelnější.

V důsledku toho může i nejmenší zranění způsobit abnormální vývoj. Pokud nechodíte k lékaři včas, pokud máte potíže s dýcháním, deska se časem zformuje a nebude možné ji opravit bez chirurgického nebo jiného zásahu.

Vliv patologie na tělo

Po vytěsnění nosní přepážky se snižuje nosní lumen, což vede k tomu, že vzduch prochází s obtížemi. Navíc výsledná vzduchová turbulence může způsobit vysoušení sliznice, přičemž epitel současně ztrácí řasinky, což vede ke ztrátě ochranných vlastností. Bez řádné terapie se může objevit chronická rýma.

Navíc nos také komunikuje s jinými orgány, protože fistula paranazálních dutin a zvukovodů se otevírá v každém nosním průchodu. Při určitém poškození může přepážka tyto vchody zablokovat, což má za následek obtíže s výstupem, problémy s provzdušňováním. To vše může způsobit sinusitidu, chronickou otitis, dakryocystitidu.

Prodloužené zakřivení může způsobit zesílení konchy, což může zhoršit problémy s nosním dýcháním. V některých případech může být zakřivení velmi těžké, ve kterém se septa dotýká boční stěny nosu. To vše vede k podráždění trojklaného nervu, což může vést k přetrvávajícím bolestem hlavy, kašli, častému kýchání.

Kvůli zúžení nosních průchodů může dojít k vážnému hladování kyslíku v mozku a všech orgánech. Související příznaky: bolesti hlavy, konstantní únava, problémy se spánkem. Pokud mluvíme o dětech, může to způsobit vážnou mentální a fyzickou retardaci.

V důsledku respiračního selhání musí člověk dýchat ústy, díky čemuž je sliznice vysychána a vyvíjí se chronická faryngitida. Navíc, vzduch vstupující ústy nebude vyčištěn, neohříván, což může způsobit onemocnění dýchacích cest.

Jaké jsou příznaky

Jak již bylo zmíněno, velké množství lidí má podobné zakřivení v mírné formě, ve které nejsou žádné jasné příznaky a stížnosti.

Je třeba poznamenat, že závažnost znaků prakticky nezávisí na stupni zakřivení přepážky. Někteří lidé s těžkými deformitami například nemusejí pociťovat žádné potíže. A naopak, i při mírném zakřivení může být mnoho potíží.

V této patologii nejsou žádné typické příznaky, je však možné identifikovat některé známky, s nimiž lidé nejčastěji chodí k lékaři pro takový problém. Patří mezi ně:

• nosní kongesce je nejčastější stížnost pacientů se zakřivením přepážky. Člověk po dlouhou dobu nemůže normálně dýchat, neustále užívá drogy;
• akutní nebo chronický otitis media;
• výskyt silného chrápání;
• soukromá sinusitida;
• problémy s vůní;
• přetrvávající bolest hlavy;
• krvácení z nosu;
• ztráty sluchu.

Při zakřivení se zřídka objevuje bolest - pouze v případě čerstvého „poranění“, proto se při syndromu bolesti musí hledat jiné příčiny.

Vlastnosti léčby

Zakřivení nosní přepážky je anatomická vada, která může být korigována pouze chirurgicky. Operace je možná pouze v případě závažných potíží. Ale s problémy se septem, pokud nejsou doprovázeny klinickými příznaky, operace se obvykle neprovádějí.

Korekční chirurgie je také přiřazena, pokud je tato vada doprovázena otitis, sinusitidou a dalšími dýchacími problémy.

Operace se nazývá sentoplastika a je rozdělena do následujících typů:

1. Standard. Je považován za nejstarší způsob chirurgického zákroku. V nosní dutině je řez sliznice, řez chrupavky je odříznut, zakřivená část přepážky je odstraněna. V této fázi se používá dláto a kladivo. Hadry se scházejí, jsou upevněny tampony.
2. Endoskopická septoplastika. Považuje se za modernější metodu, která se provádí speciální endoskopickou technikou. Mikro-nástroje pod dohledem lékaře odstraňují tkáň, která způsobuje nepohodlí.

Často, spolu se septoplastikou, tam jsou jiné aktivity: t

• konchotomie, ve které je zastřižená část nosní dutiny oříznuta;
• vazotomie - resekce membrány u chronické rýmy.

Obdobná operace se provádí v nemocnici a před operací je nutné podstoupit důkladné vyšetření, které zahrnuje: EKG, dárcovství krve, fluorografii.

Za zmínku stojí také kontraindikace tohoto postupu.

Nedoporučuje se provádět takové aktivity u dětí a mladistvých do 18 let bez dýchacích potíží.

Náklady na provoz je od 10 do 30 tisíc rublů, v závislosti na složitosti postupu, kategorii kliniky, typu použité anestezie, délce léčby.

Po operaci se tampony vloží do nosu, aby se přepážka udržovala v požadované poloze. Jsou odstraněny během 2-3 dnů po zákroku. O týden později je pacient propuštěn, ale úplná léčba trvá přibližně 1,5-2 týdny.

V této době je nutné pravidelně pozorovat ošetřujícího lékaře, ošetřovat nos antiseptiky a propláchnout dutinu sterilními roztoky.

Jaké komplikace mohou nastat

Stejně jako u jiných operací, po korekci nosní přepážky, mohou nastat následující komplikace:

1. Krvácení Během několika dnů po operaci je přípustná přítomnost krve, ale pokud krvácení pokračuje, měli byste se poradit s lékařem.
2. Hematom přepážky, ve které se hromadí krev mezi vrstvami tkáně.
3. Hnisání.
4. Perforace přepážky. Je to poměrně vzácné, ale nepříjemné komplikace. Obvykle dochází, když jsou tkáně proříznuty. Léčí se dost dlouho a špatně. Je nutná opětovná operace.

V posledních několika letech byla použita metoda septačního rovnání s laserem.

Mezi jeho přednosti patří skutečnost, že tento způsob zakřivení je prakticky bezbolestný, nekrvavý, trvá doslova 15-30 minut, doba rehabilitace není delší než dva dny. Provádí se zahříváním zakřivené části přepážky a dává požadovaný tvar.

Náklady - až 50 tisíc rublů.

Pravda, ne každý může využít této metody, protože pouze chrupavčitá část přepážky může být vystavena laseru, což je vzácné.

Neoperační léčba

Mnozí by chtěli tento problém napravit bez chirurgického zákroku, ale nechirurgická léčba je možná pouze za účelem odstranění chronických zánětlivých procesů, odstranění adenoidů, polypů (pokud se objeví v důsledku zakřivení přepážky), posílení imunitního systému, odstranění opuchů.

Není možné opravit samotný oddíl bez neinvazivní metody