Nejčastější příčinou bolesti zad je rozvoj onemocnění pohybového aparátu, jako je osteochondróza. Pokud se dříve tato patologie vyskytla hlavně u starších lidí a méně často než ve středním věku, nyní je osteochondróza mnohem mladší, často je diagnostikována u lidí, jejichž věk je 20-30 let.
Podle lékařských statistik postihuje nemoc nejčastěji bederní a lumbosakrální páteř.
Charakteristika nemoci
Osteochondróza je patologií pohybového aparátu, který ovlivňuje jeho nejdůležitější složku - páteř. Vyskytuje se v důsledku skutečnosti, že se začínají vyvíjet dystrofické změny meziobratlových plotének.
Ovlivňuje nejen tkáň meziobratlových plotének, v okolních tkáních se začínají objevovat negativní změny, které ovlivňují vazy a svaly.
Důvodem prevalence bederních forem osteochondrózy je to, že tato konkrétní část páteře je vystavena největší fyzické námaze.
S tímto onemocněním se vyskytují charakteristické změny v pulpovém jádru, které je součástí meziobratlové ploténky. Tento disk provádí funkce odpisování.
Pokud dojde k narušení výměny vody v meziobratlových ploténách, ztenčí se jejich křehkost.
Lidé staršího věku jsou nejvíce náchylní k patologickému procesu, protože metabolické procesy v tkáních meziobratlových plotének se začínají zhoršovat, když dosáhnou určitého věku.
Pod vlivem negativních změn se hranice pulpového jádra postupně rozšiřují, inklinují ke vstupu do meziobratlového prostoru. Obvykle to končí přemístěním jádra do páteřního kanálu, v důsledku čehož je stlačeno a stlačeno nervová vlákna a krevní cévy.
Zraněné nervy a příčina bolesti při osteochondróze. Může také dojít ke zhoršení fungování vnitřních orgánů.
S progresí patologie se zvyšuje síla tlaku na obratle. Tělo se snaží kompenzovat defekt a růst kostní tkáně páteře je velmi zrychlen. V důsledku toho se na páteři tvoří patologické výrůstky - osteofyty. To nakonec porušuje funkčnost postižené páteře.
U pokročilých forem osteochondrózy může pacient začít paralýzu dolních končetin. V důsledku pozdního ošetření osoby může být osoba postižena.
Příčiny osteochondrózy bederní a lumbosakrální páteře
Osteochondróza bederní a lumbosakrální oblasti se vyvíjí v důsledku nesprávného rozložení zátěže na páteř. Je-li to kombinováno s dalšími negativními faktory, progresi osteochondrózy se urychluje, může nabývat závažnějších forem.
Vyprovokovat rozvoj nemoci může:
- pravidelná těžká fyzická práce, zvedání těžkých předmětů (osoby určitých profesí, stejně jako sportovci zapojení do vzpírání se dostávají do rizikové skupiny);
- nedostatečná pohybová aktivita, která negativně ovlivňuje stav svalů a vede ke zhoršení krevního oběhu, metabolických procesů a snížení množství živin vstupujících do tkání;
- pacient má nadváhu, což vede ke skutečnosti, že páteř je neustále vystavena velkému zatížení;
- problémy s postojem a chůzí;
- přítomnost vrozených vad nebo jiných vad páteře nebo celé kostry;
- plochá noha může také způsobit rozvoj osteochondrózy, protože u pacientů s deformacemi chodidel nemůže její oblouk plně absorbovat zatížení během pohybu, což vede ke zvýšenému zatížení meziobratlových plotének;
- traumatické poranění páteře;
- geneticky určené poruchy tvorby kostí;
- věkové změny;
- infekce kostní tkáně (tuberkulóza, osteomyelitida);
- zánětlivé procesy ovlivňující kosti a klouby (včetně revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy);
- nedostatek vitamínů a minerálů;
- škodlivých a toxických látek.
Nejčastější příčinou patologie je velké zatížení páteře u pacientů s nesprávným držením těla.
Příznaky onemocnění
Projev a závažnost symptomů osteochondrózy závisí na stadiu onemocnění.
Existují 4 stadia onemocnění:
- První stupeň je charakterizován výskytem bolesti v bederní oblasti (lumbago), křečí okolní svalové tkáně a otokem v postižené oblasti. Během tohoto období začíná změna a přemístění želatinových jader meziobratlových plotének, což je důvod, proč jsou nervová zakončení podrážděná.
- Ve druhé fázi začíná proces destrukce vláknitých prstenců meziobratlových plotének. Stavce se stanou nestabilní, jejich pohyblivost se zvyšuje, což má za následek stálé napětí sousedních svalů. V ischiatickém nervu je bolest. V této fázi mohou nemoci někdy selhat v práci vnitřních orgánů.
- Během třetí etapy jsou mezery ve vláknitých kroužcích a výstup obsahu želatinových jader. V důsledku toho vznikají herniované meziobratlové ploténky. To vše přispívá k další deformaci páteře (lze pozorovat vývoj skoliózy, kyfózy nebo lordózy). Akutní bolesti se stávají trvalými, jsou spojeny s radikulárním syndromem, ve kterém jsou kořeny nervů komprimovány fragmenty, které vypadávají z vláknitých prstenců.
- Pro čtvrtou etapu je charakteristická silná deformita páteře, objevují se patologické výrůstky obratlů. Může dojít k výraznému zmírnění bolesti, ale to neznamená zlepšení stavu pacienta. Naopak pohyb osob je velmi omezený. Obvykle pacienti s osteochondrózou ve stadiu 4 vyžadují odstranění postižení.
Jedním z hlavních příznaků onemocnění je bolest v bederní oblasti, která se může rozšířit i na páteř a dolní končetiny. Je rozdělena do 3 typů:
- Lumbago - záchvaty akutní bolesti, začínající při provádění ostrých pohybů nebo zvedání těžkých předmětů.
- Lumbodynie - závažná pravidelná bolest spojená s poškozením meziobratlové chrupavky a svalových vláken.
- Lyumboishalgiya - vyznačující se pocitem bolesti, pocitem chladu nebo tepla v bederní oblasti, stejně jako v nohách.
Psychologický stav osoby může také vyvolat výskyt bolesti.
Kromě bolesti je osteochondróza charakterizována:
- pocit slabosti v dolní polovině těla a v nohách;
- zhoršení reflexů šlach dolních končetin;
- pocity brnění, které se mohou cítit od bedra po nohu;
- zakřivení páteře;
- v případě lumbosakrální osteochondrózy dochází často k selhání pánevních orgánů (poruchy močení, inkontinence stolice, erektilní dysfunkce);
- v bederní oblasti a hýždích se mohou vyskytnout i kožní problémy (suché, loupající, modravý vzhled) a změny v pocení.
Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, abyste mohli okamžitě zahájit léčbu a zabránit vážným následkům.
Léčba osteochondrózy bederní a lumbosakrální páteře
Lékařské
Pacientovi s diagnózou osteochondrózy lze předepsat následující typy léčby (včetně několika najednou):
- Léčba;
- fyzioterapie;
- terapeutická masáž a manuální terapie;
- provádění operací.
Podívejme se blíže na každou z těchto metod.
Léky předepisují k úlevě od bolesti, bojují proti zánětu a zlepšují regeneraci nemocných tkání. Pacient může být předepsán:
- analgetika (pomáhají zmírňovat bolest);
- svalové relaxanty (používané k uvolnění svalových vláken a zmírnění křečí);
- chondroprotektory (podporují regeneraci tkání chrupavky a kostí a chrání je před negativními účinky);
- protizánětlivé léky;
- v případě edému jsou předepsána diuretika (diuretika);
- léky, které pomáhají zlepšovat krevní oběh;
- vitamínové a minerální komplexy.
Při běžných formách osteochondrózy, kdy jsou konvenční analgetika neúčinná, mohou být předepsány blokády. Jaké specifické léky by měly být použity, stejně jako schéma a doba trvání léčby je určena lékařem, s přihlédnutím ke stádiu onemocnění a závažnosti symptomů.
Fyzikální terapie je doporučena současně s léky, aby se zvýšila účinnost léčby. Když osteochondróza ukazuje aplikaci následujících postupů:
- laserová terapie;
- magnetická rezonanční terapie;
- fonoforéza;
- terapie rázovou vlnou.
Tyto postupy pomáhají zastavit bolest, zmírnit zánět a také pomáhají obnovit poškozenou tkáň. Použití laserového paprsku je velmi účinné, umožňuje získat stabilní remisi.
Při předepisování fonoforézy se používají další lokální léky (tato metoda umožňuje, aby léčivo pronikalo hluboko pod kůži přímo do léze). Pro maximální obohacení tkání kyslíkem může lékař předepsat ozonovou terapii.
Je třeba mít na paměti, že v určitých patologiích je fyzioterapie kontraindikována. Přípravek by neměl být předepisován pacientům s rakovinou, thyrotoxikózou, diabetem, tuberkulózou a infekčními chorobami.
Masáže a ruční terapie mohou být podávány současně s léky a fyzioterapeutickými procedurami, což přispívá ke zvýšení terapeutického účinku.
Tyto metody ovlivňují vedení nervových impulzů a pomáhají normalizovat svalový tonus.
Chirurgický zákrok je indikován pouze v pozdních stádiích onemocnění, kdy jsou jiné způsoby léčby k ničemu. Chirurgický zákrok je nutný, pokud:
- pacient je trápen silnými bolestmi, které nejsou zastaveny léky;
- meziobratlová kýla;
- pacient byl diagnostikován s mačkáním míchy (to vede k porušení citlivosti a motorických funkcí - od pocitu slabosti k ochrnutí);
- pozorován vývoj syndromu ohonu.
V současné době se stále více provádějí moderní high-tech a low-traumatické operace, které výrazně zkracují dobu rehabilitace. Při absenci komplikací bude pacient schopen pohybovat se normálně během několika měsíců po operaci.
Lidové léky
Léčebné metody používané v tradiční medicíně pomáhají zmírnit bolest, snížit zánět a zlepšit mobilitu. Dáváme několik způsobů, jak léčit osteochondrosis lidových prostředků.
- Musíte si vzít syrové brambory, rošt a smíchat s přírodním medem. Výsledná směs by měla být nanesena na záda a zajištěna obvazem nejméně 2 hodiny. Pomáhá a přiléhá k postižené oblasti teplých vařených brambor.
- Stroužek česneku smíchejte se zázvorem ve stejných podílech. Pak přidejte trochu olivového oleje. Výsledný lék by měl být v noci otírán do zad, aby se zlepšil krevní oběh a snížilo svalové napětí.
- Smíchejte lžíci mentolového oleje s lžící jedlého oleje. Směs by měla být vtírána do zad.
- Vezměte rozdrcené borovice nebo smrkové jehly v množství ½ lžíce na 200 ml (1 šálek) vařící vody a nechte ji vařit po dobu 30 minut. Pijte ½ šálku 2x denně.
- Smíchejte lžíci brusinkových bobulí a mátových bylin, vařte vařící vodu (1 šálek), nechte ji vařit a namáhejte. Broth se postupně po celý den pije.
Kromě toho nemusí být vhodné pro každého pacienta, proto se před jejich použitím důrazně doporučuje konzultovat s odborníkem.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie je zaměřena na posílení svalů dolní části zad, hýždí a stehen, což pomáhá zmírňovat bolest, snižovat míru narušení nervů a cév a vrátit se k stejné flexibilitě.
Aby byla cvičení co nejúčinnější a neškodila, je třeba dodržovat některá doporučení:
- Cvičení by měla být prováděna v oděvech z přírodní tkaniny, neomezujících pohyb;
- bederní oblast během cvičení by neměla být podchlazená;
- je-li pro cvičení nutné zaujmout polohu ležící na zemi, je lepší umístit pod spodní nohu kulatý váleček;
- zahájit výuku by neměla být dříve než jedna hodina po jídle;
- k dosažení udržitelného pozitivního účinku by měla být pravidelně prováděna fyzikální terapie;
- cvičení by měla být prováděna hladce, pomalu, se zaměřením na svalovou práci;
- musíte následovat dech, měl by být hladký a hluboký;
- Je užitečné si vést deník, ve kterém dochází ke změnám, ke kterým dochází od začátku cvičení.
Jaký druh cvičení by měl být prováděn závisí na závažnosti symptomů osteochondrózy.
V akutní bederní osteochondróze by páteř neměla být naložena, mělo by být dodržováno lůžko (doporučuje se použít ortopedickou matraci) a fyzické cvičení může být prováděno, zatímco leží na zádech, opakuje se každý pohyb 8-10 krát. Mohu doporučit taková cvičení:
- Ležící na zádech, měli byste si pod holení podložit váleček a ohnout si kolena. Pacient by měl ohnout paže do pěst a ohnout, a také je třeba ohnout nohy v kotníku. Takové pohyby se provádějí střídavě s každou rukou a nohou.
- Musíte střídavě ohýbat a ohýbat nohy, pohybovat pouze kolena. Zadní strana by se neměla pohybovat.
- Každá noha zase udělá rotační pohyby.
- Natáhněte si ruce a nohy, pak začněte ohýbat a současně natahovat lokty obou rukou. Během ohybu musíte dýchat a během ohybu vydechovat. Ruce by měly být drženy dlaněmi nahoru.
Cvičení doporučená pro subakutní bederní osteochondrózu:
- Ohněte si kolena v poloze na zádech, opřete se o nohy matrace. Při vdechování jemně zvedněte kříž, dolní část hrudní páteře by měla spočívat na matraci. Po 1-2 sekundách jemně spusťte spodní polovinu zad.
- Ležící na matraci, při vdechování, musíte zvednout hlavu a namáhat břišní svaly. Při výdechu se vraťte do výchozí pozice.
- V poloze na břiše posuňte patu k hýždě v kluzném pohybu, aniž byste ji vzali z matrace. Po několika sekundách si narovnejte nohu. Pohyb by se měl opakovat pro každou nohu odděleně a obě nohy současně.
- Z pozice na všech čtyřech se posaďte na paty hýždě, takže klouzavé pohyby rukou na matraci. Pak vezměte výchozí pozici.
- Vstaňte na všechny čtyři, uvolněte si krk. Vytáhněte bradu k hrudi, ohněte záda v zádech jako kočka, na několik vteřin tuto polohu upevněte. Je nutné se ujistit, že hlava nevystupuje, a záda k udržení její polohy.
Pacienti, kteří dosáhli remise, mohou provádět některý z výše uvedených cvičení.
Pokud je to možné, fyzikální terapie by měla být prováděna 3-4krát denně pro jakoukoli formu lumbální degenerativní diskové nemoci, ale měli byste se vždy poradit se svým lékařem, než začnete s jejich prováděním.
Preventivní opatření
Osteochondróza, stejně jako většina jiných onemocnění, je mnohem snazší zabránit, než se snažit zbavit se jejích následků. Pro minimalizaci pravděpodobnosti vzniku onemocnění se doporučuje:
- zajistit, aby byla strava zdravá a vyvážená;
- vést aktivní život, co nejvíce se pohybovat;
- Nevystavujte páteř nadměrnému zatížení;
- provádět cvičení zaměřená na posilování svalů zad.
Je také nutné okamžitě léčit nemoci a poranění, která mohou vést k rozvoji osteochondrózy. Pokud existují i menší příznaky, které mohou signalizovat problémy s páteří, s cestou na lékaře by neměly být zpožděny.
Závěr
Osteochondróza bederní páteře je onemocnění, které je třeba brát co nejvážněji, aby se zabránilo vážným následkům. Pokud dodržujete zdravý životní styl a dodržujete doporučená preventivní opatření, pravděpodobnost vzniku patologie bude minimální.
Pokud se příznaky onemocnění stále objevují, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Včasná lékařská péče je klíčem k stabilní remisi, která umožňuje zastavit patologický proces, zachovat schopnost pacienta pracovat a do jisté míry obnovit původní stav pohybového aparátu.
