Kompletní instrukce pro použití Niz-gel a recenze léku

Nise-gel je syntetický lék. Patří do kategorie Coxibů: nesteroidní protizánětlivé léky, které mají selektivní účinek na cyklooxygenázu-2 (COX-2).

COX-2 je enzym (katalyzátor), který ovlivňuje syntézu prostaglandinů. Prostaglandiny jsou hormony podobné látkám s četnými funkcemi, včetně účinků na zánětlivý proces.

Složení a farmakologický účinek

Nise-gel je dostupný na bázi nimesulidu, nekyselého derivátu sulfonamidu. Nesteroidní protizánětlivé léky této třídy mají selektivní (selektivní) účinek na cyklooxygenázu-2 s malým účinkem na COX-1.

Účinná látka nimesulid inhibuje působení enzymu COX-2, který je zodpovědný za tvorbu zánětlivých prostaglandinů. Nesteroidní protizánětlivé léčivo snižuje bolest, snižuje zánět.

Syndrom bolesti má komplexní mechanismus vnímání. Chemická, tepelná, traumatická expozice vede k odezvě těla - zvýšení hladiny histaminu a bradykininu v krvi (organické sloučeniny).

Prostaglandiny jsou regulátory a mediátory ve vývoji patologické reakce na exogenní (vnější) nebo endogenní (interní) stimuly.

Když hladiny bradykininu a histaminu překročí geneticky stanovenou prahovou hodnotu, jsou spojeny receptory bolesti (nociceptory). Podle nich signál vstupuje do míchy a pak do mozku.

Nociceptivní neurony jsou umístěny v horních vrstvách kůže, periosteu, kloubním vaku.

Prostaglandiny zvyšují citlivost nociceptorů, snižují práh bolesti, zvyšují účinnost histaminu (rozšířené kapiláry, obstrukce odtoku, výskyt edému).

Nimesulid je svým protizánětlivým a analgetickým účinkem horší než kyselé deriváty: diklofenak, ibuprofen, indometacin, fenylbutazon, kyselina acetylsalicylová.

Podle mechanismu účinku Nimesulid převyšuje kyselé analogy NSAID, aniž by způsobil takové vedlejší účinky. Příčinou šetřícího účinku je selektivní účinek na COX-2 (zánětlivý enzym) a v menší míře na COX-1 (ochranný enzym).

Nesteroidní protizánětlivé léky kyselého původu působí stejně na COX-1, COX-2. Enzym Cyclo-oxygenáza-1 řídí produkci prostaglandinů, které plní ochrannou funkci sliznice žaludku a průdušek. Snížení počtu prostaglandinů vede k žaludečnímu vředu a bronchospasmu.

Cyklooxygenázy se podílejí na syntéze thromboxanů (derivátů polysaturovaných mastných kyselin). Tromboxany způsobují kapilární zúžení, ulpívání destiček. Inhibice COX-2 vytváří předpoklady pro rozvoj periferní vaskulární trombózy.

Nimesulid ovlivňuje metabolismus lipidů, který blokuje destrukci kolagenu chrupavky. Léčivo je antioxidant, což snižuje množství produktů degradace, které způsobují toxické účinky; interaguje s hormonálními receptory, aktivuje je a zvyšuje protizánětlivý účinek.

Indikace a kontraindikace

Nise-gel se doporučuje pro degenerativní a zánětlivé stavy systému kostí a chrupavek, akutní bolest jakéhokoliv druhu.

Indikace pro léčbu:

• osteoartritida (poškození tkáně chrupavky kloubu);
• periarthritis (zánět periartikulárních vazů, svalů);
• tendinitida (zánět šlach);
• tenosynovitida (zánět šlachového pochvy);
• lumbago (akutní bolest v bederní oblasti);
• výrony svalů a vazů;
• dnový záchvat (onemocnění kloubů v důsledku metabolických poruch);
• bursitida (zánět kloubního vaku);
• neuralgie (bolest podél nervu);
• Bechterovova choroba (onemocnění páteře a kloubů);
• myalgie (bolest svalů).

Kontraindikace:

• akutní a chronické formy žaludečního onemocnění (gastritida, vřed);
• selhání jater;
• selhání ledvin;
• těhotenství;
• kojení;
• virová a bakteriální infekce s horečkou a zimnicí;
• děti do 7 let.

Návod k použití

Forma uvolnění: hliníková tuba 20 a 50 g. Gel 1%.

Účinná látka: Nimesulid. Používá se jako externí agent. Dávkování nezávisí na věku.

Způsob aplikace: Na bolavé místo se nanese 3 cm gelu. Absorpce nastává bez tření do kůže, aplikace pod obvaz není dovolena.

Trvání léčby je nejméně 28 dní, multiplicita 3-4 krát denně. Místo aplikace by mělo být čisté, suché, bez ran, poškození, známek kožních onemocnění.

Maximální koncentrace v krvi přichází za den. Analgetický účinek se projevuje zmírněním bolesti, zlepšením pohyblivosti kloubů.

Po použití externího prostředku si důkladně umyjte ruce, vyhněte se kontaktu s gelem v očích nebo sliznicích.

Pokud dojde k podobné situaci, umyjte si oči a sliznice pod tekoucí vodou.

Skladujte 2 roky na tmavém místě při teplotě +1 až +25 ° C.

Vlastnosti použití během těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství, od 6 měsíců, může vést ke komplikacím. Vedlejším účinkem u těhotné ženy je vliv na plod: poškození ledvin, uzavření ductus arteriosus (botallova).

V raných stadiích (až 20 týdnů) může gel způsobit potrat bez ohledu na použité množství.

Při kojení Nimesulid přechází do mléka, které může nepříznivě ovlivnit funkci ledvin a způsobit anémii.

Vedlejší účinky a předávkování

Nadměrné dávky nebo prodloužené užívání léčiva způsobují vedlejší účinky podobné účinkům neselektivních NSAID.

Niz-gel v takových případech může způsobit systémové poruchy:

• zažívací orgány;
• ledviny;
• játra;
• centrální nervový systém.

Na straně zažívacího traktu se negativní účinek léku projevuje ve formě nevolnosti a zvracení s výrazným jednorázovým předávkováním: 500 mg.

Snížená syntéza prostaglandinů ovlivňuje prokrvení ledvin. Výsledkem užívání externí látky může být selhání ledvin, retence tekutin v těle, zvýšený krevní tlak. Chronické onemocnění ledvin, zejména v akutním stadiu, může způsobit opuch a snížení vylučovací funkce.

Hepotoxicita nesteroidních protizánětlivých léků je způsobena skutečností, že odstranění produktů rozkladu gelu Nise probíhá játry. Nadměrné dávkování způsobuje známky selhání jater.

Lokální reakce gelu - kožní vyrážky ve formě kopřivky, svědění, změny barvy kůže.

Lékové interakce, speciální instrukce

Nimesulid má účinek prostřednictvím plazmatických proteinů. Léky, které mají podobný mechanismus vlivu, jsou konkurenty a mohou buď blokovat nebo zvyšovat terapeutický účinek gelu.

Nepoužívat současně s následujícími léky:

• jiné typy NSAID;
• Digoxin;
• Fenytoin;
• Cyklosporin;
• diuretikum;
• snížení krevního cukru.

Inhibice zánětu enzymu COX-2 způsobuje poruchu aktivity oběhového a hematopoetického systému: zúžení periferních cév a zvýšení srážlivosti krve. Riziko infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, trombózy se zvyšuje.

Cena a analogy

Cena Niz-gel od 149 rub. pro 20 g, od 270 rublů. pro 50 g. Výrobní země Indie.

Generické léky ve formě tablet (stejné složení pod jiným názvem):

• Nimesan (od 137 rublů, Indie);
• Nimesulide-Teva (ze 108 rublů, Izrael);
• Nimika (z 129 rublů, Indie);
• Nimesil (z 676 rublů, USA)

Nesteroidní protizánětlivé léky na bázi jiných účinných látek:

• Teraflex Chondrokrem Forte;
• Diklofenakový gel;
• Voltaren emulgel;
• Rychlý gel.

Výběr nesteroidních protizánětlivých léků je různorodý, má velké rozdíly v ceně. Výběr léčiva by měl být prováděn individuálně po stanovení přesné diagnózy.

Recenze

Nise-gel se používá jako protizánětlivé činidlo pro bolest kloubů a svalů. Léčivo má selektivní (selektivní) účinek na zánět enzymu (COX-2) a malý vliv na ochranný enzym (COX-1).

Mechanismem účinku je blokování drah přenosu signálu, snížení symptomů zánětu a otoků. Hlavní kontraindikace jsou spojeny s úplnou a částečnou inhibicí COX-2 a COX-1. Drogy-analogy, s výjimkou generik, mají širší rozsah kontraindikací kvůli neselektivní povaze.

Další informace o nesteroidních protizánětlivých léčivech naleznete v následujícím videu.