Příčiny vzniku a léčby gynekomastie u mužů

Gynekomastie je přerůstání prsu a zvětšení prsou a onemocnění může být způsobeno jak fyziologickými, tak patologickými příčinami. V některých případech stačí jednoduše změnit životní styl, v jiných - neudělat bez chirurgického zákroku.

Klasifikace a hlavní příčiny

Patologické i fyziologické příčiny mohou vést ke zvýšeným hladinám estrogenů.

K fyziologickým patří:

• u novorozenců se může vyskytnout gynekomastie v důsledku estrogenu, který vstupuje do krve chlapce z matky. Nejčastěji tato patologie prochází do dvou týdnů po narození;
• během puberty, která je obvykle spojena s hormonálními změnami v těle. Obvykle zmizí po několika letech.
• u starších mužů. Obvykle souvisí se změnami souvisejícími s věkem, které vedou ke snížení hladiny testosteronu nebo zvýšení estrogenu. Zpravidla je pozorován u mužů starších 55 let.

Patologická forma však ukazuje vážné onemocnění, jehož přítomnost vede ke skokům hormonů. Příčiny této patologie jsou mnohé:

• testikulární onemocnění, například anorchie;
• nádory prostaty;
• onemocnění onkologické skupiny: nádory vaječníků a slinivky břišní, choriový karcinom;
• hermafroditismus;
• infekční onemocnění, včetně herpes, orchitis, tuberkulózy;
• zhoršený průtok krve v oblasti slabin;
• cirhóza jater;
• poškození varlat;
• diabetes mellitus;
• hypertrofie štítné žlázy;
• selhání ledvin;
• srdeční problémy.

Navíc onemocnění patologické formy může být spojeno s dlouhodobou medikací:

• diuretická léčiva, jako je Veroshpiron;
• hormonální činidla při léčbě rakoviny;
• tablety pro léčbu hypertenzních onemocnění, jako je Nifedipine, Enap nebo Dopegita;
• srdeční glykosidy, jako je Digoxin;
• antibakteriální nebo antimikrobiální léčiva - trihopol nebo ketokonazol;
• antivirotika pro léčbu HIV;
• trankvilizéry, například Relanium.

Jaké je nebezpečí patologie

Fyziologická forma této nemoci není nebezpečná, sama o sobě ustupuje. Nepohodlí může způsobit pouze vzhled, ale práce s psychologem se může takových problémů zbavit.

Ale s dlouhým průběhem patologické gynekomastie se může vyvinout rakovina prsu. I když se toto onemocnění u mužů vyskytuje jen zřídka, může být pro ně stejně nebezpečné jako pro ženy, protože má vážné následky a komplikace.

Vzhled výtoku z bradavky, hustá formace, změna vzhledu krve - všechny tyto příznaky mohou vyvolat odvolání odborníka.

Příznaky gynekomastie

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je prudký nárůst prsu. Nemoc může určit pouze lékař, protože v některých případech dochází k růstu žlázy v důsledku zvýšení tukové tkáně - tato patologie se nazývá falešná gynekomastie.

U novorozenců se může vyskytnout stejný příznak, ale jejich zvýšení je malé, nezpůsobuje dítě nepohodlí.

U jiných typů gynekomastie může prsa expandovat do průměru 15 cm, její váha dosáhne 200 g. Pokud patologie postihla pouze jednu mléčnou žlázu, významně se tím zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Pacienti s podobným onemocněním se občas stěžují na bolest, ale pociťují těžké nepohodlí, tlak, citlivost na bradavky.

Pokud je patologie způsobena hyperprolaktinemií, může být doprovázena příznaky poškození CNS, impotence. Problémy s "mužskou mocí" v jiných formách patologie jsou obvykle pozorovány, když hladiny estrogenů vzrostou nebo testosteron klesá. U těžkých forem nemoci může být libido zcela nepřítomné.

Příznaky zvýšení hladiny estrogenů mohou zahrnovat:

• změna hlasového zabarvení;
• nadměrný pláč;
• vypadávání vlasů

V případě patologické formy onemocnění lze diagnostikovat otoky varlat.

Po zaznamenání alespoň jednoho z těchto příznaků je nutné neprodleně konzultovat lékaře.

Patologická forma je rozdělena do tří fází:

1. Šíření trvá čtyři měsíce. Vyznačuje se počátečními příznaky, které lze rychle zastavit s řádnou léčbou.
2. Středně pokročilý (trvá až jeden rok). Během tohoto období dochází k růstu tkáně prsu.
3. Fibrioznaya, během které hrudník zesílí. Regrese v tomto období je téměř nemožné.

Diagnostika

Stanovení hladiny hormonů v krvi odhalí hormonální nerovnováhu. Endokrinolog provede předběžnou diagnózu, která provede vyšetření stížností pacienta, provedla průzkum, prohmatání lymfatických uzlin na krku a v podpaží. Pro potvrzení diagnózy je předepsán ultrazvuk.

Také díky krevnímu testu lze identifikovat: hladinu testosteronu, hCG a prolaktinu.

Před zahájením léčby je pacientovi předepsána mamografie, biopsie s dalším vyšetřením prsní tkáně. A aby se vyloučila přítomnost onkologických útvarů, t

• Ultrazvukové šourky;
• tomografii nadledvinek.

Hlavní terapeutické zákroky

Pokud mluvíme o fyziologickém typu gynekomastie u novorozenců, pak patologie projde sama. Pokud hovoříme o adolescentech s takovým problémem, obvykle jim také není poskytnuta medikační léčba: lékař by měl být pravidelně sledován lékařem po dobu šesti měsíců poté, co se objeví první příznaky, as výrazným zvýšením nebo snížením hormonů, bude mu předepsána hormonální léčba. Nejčastěji užívané léky, jako je Tamoxifen, Danazol nebo Testolactone.

Terapii patologické formy však může předepsat pouze lékař po určení příčiny patologie. Za prvé, pacient podstoupí konzervativní léčbu, která má za cíl eliminovat základní onemocnění. Pokud je hladina testosteronu snížena, jsou předepsány léky na jeho základě.

Pokud jsou hladiny estradiolu zvýšené, jsou předepsány antiestrogeny - Clomofen, Tamoxifen.

Při absenci pozitivních změn při takové terapii, například při detekci nádorů, je předepsána chirurgická léčba.

V závislosti na typu patologického procesu a jeho prevalenci jsou předepsány následující postupy:

• endoskopická mastektomie, která se provádí s minimálním nárůstem mléčné žlázy endoskopem.
• mastektomie chránící před dvorcem;
• mastektomie, spolu s liposukcí, která odstraňuje přebytečnou tukovou tkáň.

Tyto typy operací jsou poměrně dobře snášeny, doslova několik dní po operaci může být pacient vypuštěn z domova.

Po operaci musíte dodržet některá doporučení: omezit fyzickou námahu, nosit opravné prádlo po dobu tří týdnů. Po 7-10 dnech můžete začít pracovat lehce a po měsíci můžete zvýšit fyzickou aktivitu.

Průměrné náklady na léčbu je od 18 do 35 tisíc rublů.

Jaké jsou předpovědi

Fyziologická forma tohoto onemocnění je charakterizována především příznivým výsledkem, zmizí bez lékařského zásahu. Více než 70% dospívajících hormonů je obnoveno během 2-3 let.

Příznivé prognózy jsou charakteristické pro patologii, která je způsobena užíváním drog, nejméně příznivé jsou v gynekomastii, která je způsobena různými chorobami.

Projekce závisí na závažnosti gynekomastie, onemocnění, které způsobilo hormonální poruchy. A chirurgické techniky, které se používají pro komplexní formy, ve většině případů pomáhají zcela obnovit normální velikost prsu.

Ale pokud nechcete jít k lékaři včas, může být velmi obtížné vyléčit takové patologie.