Mnoho párů si ani neuvědomuje takový koncept jako konflikt rhesus. Téměř nikdo se o tento fenomén v každodenním životě nezajímá, protože nemá negativní dopad.
Konflikt rhesus během těhotenství je však velmi nebezpečný a může způsobit rozvoj různých patologií. K této situaci dochází, když rhesus rodičů moc nesedí.
Co je to rhesus konflikt během těhotenství
Nejprve musíte vysvětlit, ale co je Rh faktor obecně? Rh faktor - protein umístěný na povrchu krevních buněk, tj. Červených krvinek. Tento protein má lidi s pozitivním rhesus, s negativem chybí.
Konflikt rhesus během těhotenství je fenomén, ve kterém nastávající matka má pozitivní Rh a plod je negativní. K konfliktu dochází přímo mezi těhotnou ženou a plodem.
Konflikt se zpravidla nevyskytuje v prvním těhotenství, ale v následujících. Navzdory tomu se často stává, že se takový jev vyskytuje u ženy primipara. Předpokládá se, že nekompatibilita na prvním porodu je nejbezpečnější, protože imunitní reakce není tak silná.
Kdy a proč konflikt rhesus
Konflikt rhesus je možný pouze ve dvou případech: během transfúze nekompatibilní krve a během těhotenství. Pro výskyt této neslučitelnosti během těhotenství musíte:
- plod musí mít pozitivní krev, to znamená, že ji dědí od otce;
- Budoucí matka matky by měla mít protilátky proti D-proteinu, ve vědě se to nazývá senzibilizace.
Hlavní příčinou nekompatibility je samozřejmě odlišný Rh faktor matky a vajíčka. Někteří odborníci na toto téma však mají názor, který zdůrazňuje několik dalších příčin konfliktu Rhesus.
Tato teorie je založena na skutečnosti, že produkce protilátek byla vyvolána předchozími těhotenstvími, bez ohledu na to, jak skončily. Důležité je, že proběhlo setkání mateřské krve s krví plodu.
Důvody mohou být následující:
- Předchozí rody.
- Císařský řez.
- Chirurgické nebo lékařské potraty.
- Potrat v raném těhotenství.
- Mimoděložní těhotenství.
- Předčasné oddělení placenty.
Je třeba také poznamenat, že tento vývoj je možný, pokud nastávající matka byla v minulosti vystavena lékařským zákrokům, které jsou prováděny prostřednictvím přirozených bariér těla (kůže, sliznice). Nejvýraznějším příkladem je injekce.
Rhesus konflikt během těhotenství: tabulka
Aby se zabránilo konfliktu, měla by žena, která má v úmyslu nosit dítě, znát rhesus svého vyvoleného. Podle statistik existuje v 70% případů rozdíl mezi Rh-negativní ženou a Rh-pozitivním člověkem.
V níže uvedené tabulce můžete vidět pravděpodobnost neslučitelnosti během těhotenství.
| Rh faktor | |||
|---|---|---|---|
| Matka | Otče | Dítě | Pravděpodobnost neslučitelnosti |
| pozitivní | pozitivní | 70% pozitivní 30% negativní | ne |
| negativní | pozitivní | 50% pozitivní 50% negativní | vysoké |
| pozitivní | negativní | 50% pozitivní 50% negativní | ne |
| negativní | negativní | 100% negativní | ne |
Je známo, že mezi lidmi existuje mýtus, že nástup těhotenství není možný mezi manžely s různými faktory Rh. Tento názor je nepochybně nesprávný.
Jak Rh-konflikt během těhotenství: příznaky
Klinické příznaky neslučitelnosti mezi budoucí matkou a plodem chybí. Tento jev je těhotná žena, která není schopna sama diagnostikovat. Symptomy konfliktu jsou detekovány ultrazvukem.
Známky porušení jsou:
- otok a zahuštění placenty;
- zvýšení tělesné velikosti plodu;
- zvýšená velikost jater a sleziny;
- porušení pozice dítěte, to znamená, že jeho nohy jsou zasunuty do stran;
- obrys hlavy dítěte se zdvojnásobí, což znamená otok;
- tekutina je vizualizována v srdečním vaku a hrudníku plodu.
Pokud zjistíte výše uvedené příznaky ve studii, lékař provede diagnózu, jako je hemolytické onemocnění, které se objeví u dítěte po narození.
Hemolytická patologie má 3 formy průtoku:
- Edematózní.
- Anemic.
- Icteric
Nejzávažnější forma se považuje za edematózní. Dítě, které má tuto formu onemocnění, je charakterizováno přítomností snížených reflexů, záchvatů a zvracení.
Diagnostika, analýzy, výzkum
Těhotné ženy, které mají neslučitelnost s plodem, jsou citlivější odborníci na kontrolu. Jsou pravidelně zasílány k testování a ultrazvuku. Pečlivá diagnóza je srozumitelná, lékaři se snaží předcházet vzniku patologií nebo různých druhů komplikací a také stanovit nejpříznivější období porodu.
Diagnostické metody zahrnují:
- Krevní test na protilátky. Tento postup je naplánován jednou měsíčně a určuje dynamiku titru protilátek.
- Ultrazvuk. Při této studii odborníci kontrolují velikost plodu a jeho vnitřních orgánů, stejně jako sledují stav placenty.
- Doppler. Tato diagnostická metoda umožňuje vyhodnotit práci srdce u dítěte a zjistit rychlost průtoku krve ve velkých cévách.
- Kardiotokografie. S jeho pomocí lékař určí přítomnost nebo nepřítomnost hypoxie plodu.
- Amniocentéza. Tento postup spočívá ve sběru malého množství plodové vody pro stanovení normalizace bilirubinu ve fetální krvi.
Je třeba poznamenat, že amniocentéza je postup, který se provádí narušením přirozených bariér těla těhotné ženy.
Tato diagnostická metoda může mít nepříznivé důsledky, takže nastávající matka musí dát písemný souhlas k provedení takové studie.
Patologické metody léčby
V současné době, porodnictví prokázalo účinnost pouze jeden způsob léčby této patologie, to je intrauterinní krevní transfúze. Tento způsob léčby může výrazně zlepšit průběh těhotenství, tj. Snížit riziko předčasného porodu a rozvoje hemolytického onemocnění.
Je důležité si uvědomit, že tato léčba probíhá v nemocnici pod dohledem několika specialistů najednou. Výše uvedená léčba se také provádí pouze ve 20. týdnu těhotenství nebo později, ale ne dříve než ve stanoveném období.
Kromě intrauterinní transfúze krve existují i jiné léčebné metody, které se v medicíně prakticky nepoužívají. Jejich neúčinnost je prokázána a mají také velmi silný vliv na imunitní systém nastávající matky.
Patří mezi ně:
- léčba imunoglobulinem;
- transplantaci těhotné ženy do epidermis biologického otce dítěte;
- desenzibilizační terapie.
Přes omezený seznam léčebných možností pro patologii, korekce plodu dělá velké kroky.
Doručení Rhesus konfliktu
Nejúčinnějším způsobem, jak zastavit dodávání mateřských protilátek proti plodu, je samozřejmě porod. V posledním trimestru těhotenství dosahuje zvýšení počtu protilátek maximálního limitu. V takovém případě předepíše odborníci doručení před stanoveným časem.
Způsob porodu je přísně individuální, záleží na délce těhotenství a stavu dítěte.
Doručení může probíhat dvěma způsoby:
- Císařský řez. Ve většině případů se k této metodě přiklánějí experti, protože pro plod je benignější se zavedeným Rh-konfliktem.
- Přirozený porod. Tato metoda je povolena, pokud je období těhotenství více než 36 týdnů a stav plodu je ve všech ohledech uspokojivý.
Stojí za zmínku, že vaginální porod probíhá pod pečlivým sledováním a dodržováním doporučení pro prevenci intrauterinní hypoxie. V případech, kdy je ohrožen stav ženy při porodu nebo dítěte, provádí se nouzový císařský řez.
Možná rizika, komplikace a důsledky pro dítě
Jak bylo uvedeno výše, odborníci věnují zvláštní pozornost pacientům, kteří mají takovou diagnózu jako Rh-konflikt. Úzká kontrola je dána tím, že tento patologický stav má pro dítě mnoho komplikací a negativních následků.
Mezi možná rizika patří:
- potrat v časném těhotenství nebo úmrtí plodu;
- vývoj hemolytického onemocnění u novorozence;
- kyslíkové hladovění dítěte v děloze;
- významný pokles hemoglobinu u novorozence;
- narušení ledvin, srdce, jater a mozku dítěte.
Navzdory výše uvedeným hrozbám by neměly nastávající paničky panikařit. Díky realizaci všech doporučení ošetřujícího lékaře má 90% případů Rh konfliktu příznivý výsledek.
Konflikt faktoru Rh ve druhém těhotenství
Ve většině případů vyvstává otázka výskytu Rh-konfliktu ve druhém těhotenství přímo v jeho výskytu nebo při přípravě na něj. S výskytem druhého těhotenství by měla být nastávající matka s negativním rhesus dobře vědoma problémů, které nesou informace o komplikacích a rizicích nekompatibility.
Riziko konfliktu můžete určit na základě následujících údajů:
- Po potratu je pravděpodobnost neslučitelnosti 3%.
- Po umělém ukončení těhotenství se rovná 5%.
- Po úspěšném narození dosahuje 20%.
Rhesus-konflikt v druhém porodu je považován nejen za nejběžnější, ale také za docela nebezpečný. Faktem je, že během druhého těhotenství se protilátky zpravidla násobí elementární rychlostí.
V tomto případě nastávající matka naléhavě jede do nemocnice, kde podstoupí ultrazvukové vyšetření a předá analýzu k posouzení plodové vody.
Preventivní opatření
Daleko od posledního místa v této otázce jsou preventivní opatření. Je to jejich dodržování, které významně snižuje rozvoj neslučitelnosti mezi matkou a dítětem během druhého těhotenství.
Preventivní opatření jsou následující:
- ženy s negativním Rh faktorem, musíte udělat vše pro záchranu prvního těhotenství;
- krevní transfúze by měla být provedena s ohledem na krev ženy a dárce;
- uvedení do těla ženy antirezního imunoglobulinu po prvním porodu nebo potratu.
Ženy, které mají v úmyslu nosit dítě, musí vzít v úvahu výše uvedená doporučení. Nedovolte, aby tento patologický stav pokračoval, protože s nekontrolovaným porodem může budoucí maminka dosáhnout velmi katastrofálních následků.
Stručně řečeno, můžeme říci, že konflikt Rhesus není větou, ale má značný počet komplikací a rizik pro nepříznivý výsledek. Nekompatibilní páry by měly brát rodinné plánování jako celek velmi vážně. Těhotná žena by měla včas naplánovat diagnostiku a dodržovat všechna doporučení specialisty.
Další informace o konfliktu Rhesus naleznete v dalším videu.
