Tělo dítěte je vystaveno vnějším nepříznivým faktorům. Většina maminek v porodnici musí slyšet, že jejich dítě má bilirubin.
Abychom se nebáli slyšet tato slova, je nutné pochopit, co je bilirubin (protože to mnoho lidí nezná), stejně jako znát příčiny tohoto jevu a způsoby, jak tento problém vyřešit.
Co je bilirubin, klasifikace
Bilirubin je pigment, jehož vysoký obsah může způsobit otravu nervovým systémem dítěte. Tento pigment vzniká při rozpadu červených krvinek v krvi.
V průběhu své vitální činnosti odumírají červené krvinky, v důsledku čehož se hemoglobin uvolňuje, v důsledku čehož se stává toxickým pro tělo dítěte. Imunitní systém ho zase začíná napadat a zároveň uvolňuje drahokamy, které obsahují železo. V důsledku drahokamů a transformovaných do bilirubinu.
Klasifikace
V lékařské praxi existují dva typy bilirubinu:
- přímka;
- nepřímé
Přímý bilirubin je vylučován z těla dítěte stolicí a močí.
Nepřímý bilirubin se zpočátku spojuje s albuminem a je transportován do jater, kde se poté přeměňuje na přímý bilirubin.
Norma
Nárůst bilirubinu v těle dítěte v prvních dnech života je naprosto přirozenou reakcí. Proto v mateřské nemocnici lékaři často provádějí krevní testy, aby určili jeho úroveň. Pokud je pigment výrazně překročen, pak má dítě žloutenku.
V prvních dnech života by hladina bilirubinu v krvi měla být 60 µmol / l, po několika dnech se hladina pigmentu zvýší na 205 µmol / l. a to jsou naprosto normální ukazatele a absolutně by neměli matku vystrašit.
Pokud se dítě narodí dříve, pak je hladina bilirubinu v krvi 170 µmol / l, ale ne více. Když se dítě otočí o 1 měsíc, hladina pigmentu klesne na 8,5-20,5 µmol / l.
Pokud po 1 měsíci života hladina neklesne a zůstane trvale vysokou rychlostí, může to znamenat přítomnost různých typů patologických změn v těle dítěte av tomto případě dítě vykazuje hospitalizaci a další laboratorní testy, které pomáhají identifikovat a diagnostikovat nemoc.
Zvýšený bilirubin v krvi novorozence: co to znamená, příčiny
V lékařské praxi existuje několik hlavních faktorů, které způsobily zvýšenou hladinu bilirubinu v krvi novorozence, avšak to platí pouze pro případy, kdy je vysoká hladina pigmentu udržována v krvi déle než 1 měsíc života.
Patologické onemocnění jater u dítěte. Symptomy v tomto případě, kromě zvýšeného bilirubinu, jsou:
- Pocity bolesti. Pokud mluvíme o novorozencích (kteří nemůžou říci o bolesti), pak jsou často zlobiví, pláč bez důvodu a stisknutí nohou do žaludku. Starší děti, které se dozvědí o povaze bolesti, si stěžují na bolest na pravé straně břicha pod žebry.
- Žloutenka Pozorované žloutnutí kůže. Jelikož je však žloutenka při narození poměrně běžná, je v tomto případě nutné věnovat pozornost příznakům jiné povahy.
- Zvětšená játra. To lze zjistit vyšetřením dítěte, a to palpací jater.
- Rozbitá stolička Dítě s poruchou jater má pravidelné tekuté stolice nebo střídající se tekuté stolice se zácpou.
- Změňte barvu židle. U dětí s onemocněním jater vypadá stolice jako jíl a je zcela zbarvená (bílá).
Mechanická žloutenka. Vyskytuje se v důsledku blokování žlučových cest.
Cirhóza. Cirhóza jater u kojenců je extrémně vzácná, ale pokud je stále diagnostikována, průběh onemocnění bude mnohem progresivnější než u dospělých.
Střevní obstrukce. Střevní obstrukce je poměrně častým jevem u dětí a téměř 3% dětí trpí.
První příznaky obstrukce jsou bolest, dítě často pláče a tlačí nohy na bříško, ale v raných stádiích onemocnění může být zaměňována s kolikou a jen s časem, pokud existuje řada dalších příznaků, je obstrukce detekována.
Doprovodné příznaky jsou: střídání zácpy a zažívací potíže, po zácpě začíná převládat, tam je také nadýmání a nadýmání. Při běžícím případu se u dítěte může objevit zvracení krví.
Léky. V některých případech může být zvýšení bilirubinu důsledkem užívání některých léků. To lze pozorovat u dětí, jejichž matky během těhotenství užívaly léky během těhotenství.
Rodiče by si měli uvědomit, že první 4 dny života dítěte jsou jednou z nejdůležitějších, protože v tomto bodě mohou být laboratorní výsledky použity k určení, zda má dítě v čase patologické změny.
Jaké je nebezpečí zvýšené hladiny bilirubinu u novorozenců?
Zvýšení hladiny bilirubinu u novorozence na více než 1 měsíc života je extrémně nebezpečné pro život dítěte.
Pokud je úroveň pigmentu mnohem vyšší než jeho norma, v době, kdy se musí vrátit do normálu, bilirubin prochází hematoencefalickou bariérou.
Tento jev je mimořádně nebezpečný pro nervový systém dítěte. Pokud nemůžete diagnostikovat nemoc včas, což s sebou nese takové důsledky a nezačínáte ji léčit, čímž se snižuje hladina pigmentu, pak to ohrožuje dítě s demencí, stejně jako ochrnutí nebo ztrátu sluchu.
Jaké testy musí projít?
- Jakmile se dítě narodilo, zatímco ještě v porodním sále, změřil hladinu bilirubinu v krvi. Po dvou dnech se analýza opakuje.
- U dětí narozených dříve se hladina pigmentu měří každý druhý den, každý den po dobu několika dnů.
- Odběr vzorků krve pro stanovení hladiny bilirubinu u ohrožených dětí (obtížné těhotenství nebo porod, výrazná žloutnutí při narození) se odebírá ze žíly na hlavě, tento proces se opakuje každý den.
Tento postup je naprosto bezbolestný, takže maminky se o to nemusí starat, protože plot provádí zkušený lékař nebo zdravotní sestra s velmi tenkou a speciální jehlou.
U dětí bez výrazných příznaků žloutenky se krev nebere pro analýzu, v této situaci se bilirubin měří speciálním přístrojem - nejsilnějším. Procedura je naprosto bezbolestná.
Bilitest je zařízení, které měří úroveň žloutnutí na čele dítěte, a výsledek může být viděn okamžitě.
Když je kůže žlutá, hladina pigmentu se měří v průběhu léčby, dokud nedosáhne optimální úrovně.
Následná analýza dítěte je odebrána ve věku jednoho měsíce na klinice, během plánovaného vyšetření, krev je odebírána ze žíly na paži, nicméně některé instituce provádějí plot od žíly na hlavě.
Jak snížit zvýšený bilirubin u novorozenců: léčebné metody
Při zvýšené hladině pigmentu v krvi (po dlouhou dobu) by měli rodiče ihned ukázat dítěti specialistovi, který může provést příslušnou diagnózu a v důsledku toho předepsat léčbu.
Odstranění bilirubinu z těla dítěte pomocí několika technik:
- Fototerapie Tato metoda spočívá v nalezení dítěte pod ultrafialovými paprsky. Pro toto dítě vložte do postýlky, nad kterou je přístroj. Uvolnění ultrafialového záření na kůži dítěte přispívá k odstranění pigmentu z těla, ale během tohoto postupu by si měli rodiče uvědomit, že takové paprsky mohou poškodit zrak dítěte, proto by měl být jeho oči zakryty speciální bandáží.
- Infuzní terapie V důsledku vystavení pokožky dítěte ultrafialovým světlem se z těla vylučuje velké množství tekutiny a v důsledku toho je předepsána infuzní terapie, která pomáhá obnovit rovnováhu vody v těle dítěte. K tomu se do těla dítěte vstřikují glukóza, soda a mikrocirkulační léky.
- Enterosorbenty. V tomto případě je jmenován Smekta nebo Entorosgel. To je nezbytné, aby se zabránilo reverznímu procesu absorpce bilirubinu do krve dítěte střevem.
- V těžkých případech se u dítěte objeví krevní transfúze.
Výběr metod pro odstranění pigmentu z těla se zabývá výhradně lékařem.
Při kojení maminka se doporučuje častěji dát dítě na prsa, protože to také přispívá k rychlému odstranění pigmentu z těla.
Důsledky zvýšeného bilirubinu u novorozenců
Jak již bylo zmíněno dříve, významně překročila hladinu bilirubinu v krvi novorozence, která trvá dlouhou dobu, má neopravitelný účinek na nervový systém dítěte. Co pak může způsobit neplatnost mimo dítě (hluchota, demence), proto je důležité identifikovat takovou odchylku v čase a v důsledku toho ji léčit.
Prevence
Během těhotenství by měla nastávající matka podstoupit všechny rutinní vyšetření a konzultace se svým ošetřujícím gynekologem, provést všechny nezbytné testy a přítomnost různých infekčních nemocí včas, aby je mohla léčit.
Porod, pokud nejsou kontraindikace, by měl probíhat přirozeným způsobem s použitím minimálních léků.
Jedním z nejlepších preventivních opatření k odstranění bilirubinu z těla dítěte je kojení. Maminčino mléko má laxativní účinek na střeva dítěte, takže pigment bude rychle odstraněn z těla.
Stanovení hladiny bilirubinu v krvi novorozence je velmi důležitá studie, proto neodmítajte, nechodte do porodnice nebo na plánované vyšetření na klinice z jeho nemocnice. Vzhledem k tomu, že tato analýza poskytuje čas na identifikaci a prevenci výskytu určitých patologických onemocnění v těle dítěte.
Několik dalších tipů na fyziologickou žloutenku novorozenců naleznete v následujícím videu.
