Herpes v bolestech hrdla u dětí je často asymptomatický, takže musíte být schopni identifikovat první známky tohoto onemocnění, aby se včas poradil s lékařem. Zabrání se tak vážným komplikacím.
Příčiny a rizikové faktory
Herpangina je vysoce nakažlivá enterovirová infekce nebo virus Coxsackie. Poté, co člověk utrpěl nemoc, vyvíjí silnou imunitu vůči určitému typu patogenu, ale nevztahuje se na členy jiných kmenů, takže dítě mohlo mít toto onemocnění několikrát.
Infekce může proniknout do lidského těla přes sliznice, původci aphohous faryngitidy se začnou aktivně množit v lymfatických uzlinách střeva. Invazivní viriony vstupují do krevního oběhu a způsobují intoxikaci: další šíření viru závisí na vlastnostech specifického patogenu a stavu imunity dítěte.
Přítomnost různých ohnisek infekce, autoimunitních patologií, neustálého stresu, chronických onemocnění, podvýživy - to vše zvyšuje pravděpodobnost infekce. Kromě toho jsou ohroženy děti, které nedávno měly respirační infekci.
Podle lékařů se herpes tonsillitis často vyskytuje u dětí na pozadí infekce chřipky nebo adenovirů. Gerpangina se velmi rychle šíří v dětských skupinách, s vrcholem výskytu v létě a na podzim od června do září.
S včasnou a řádnou léčbou je tato patologie zcela vyléčena. V případě zobecnění procesu a rozvoje poškození orgánů se však prognózy provádějí opatrněji. Samotná patologie u dětí může nastat jak v izolaci, tak ve formě koinfekce.
Nejčastěji se bolest v krku kombinuje s dalšími enterovirovými onemocněními.
Tři způsoby infekce
Mezi hlavní způsoby nakažení dětí patří:
- Letecká cesta. Když mluví, kašle, kýchání, virus z pacienta s částicemi slin vstupuje do vzduchu a chvíli v něm cirkuluje. Velké hromadění dětí ve stejné místnosti vede k rychlému šíření viru vzduchem a pronikání do těla během dýchání. Je to nejčastější infekce.
- Fekálně-orální. Tato metoda je jednou z nejvzácnějších. Virus vstupuje do těla spolu s hračkami, bradavkami a dalšími předměty, se kterými se nemocné dítě dříve spojilo. Můžete také nakazit přes špinavé ruce, jídlo, nádobí. Jinými slovy, zdravé dítě spolkne částice viru, které zůstaly na věcech nebo předmětech, které pacient používal dříve.
- Kontakt V tomto případě dochází k infekci přímým kontaktem zdravého dítěte s pacientem přes hlen, který proudí z nosohltanu. Malé děti objetí, polibek, kousnutí sebe, což vede k šíření infekce.
Můžete se nakazit nemocnou osobou, nositelem viru, který nemá žádné příznaky, nebo osoby, která se během měsíce uvolní do prostředí. Zřídka mohou být zdroji infekce domácí psi a kočky, se kterými si děti hrají.
Častěji než ostatní jsou děti mladší 10 let nemocné, zatímco ačkoliv se herpetické bolesti v krku vyskytují u všech věkových kategorií, je u dětí mladších než tento věk podstatně více případů onemocnění. Nejhorší věc je pro děti do 3 let, protože tato patologie je pro ně vždy těžší. U novorozenců do půl roku je herpangina velmi vzácná kvůli pasivní imunitě - chrání je před infekcí.
Hlavní příznaky
Prvním známkám onemocnění předchází inkubační doba, která trvá 3 dny až dva týdny. Projev patologie se podobá chřipce:
- prudký nárůst teploty na +40 stupňů;
- slabost a slabost;
- bolesti hlavy a bolesti svalů;
- ztráta chuti k jídlu.
Při těžké intoxikaci se mohou objevit příznaky gastrointestinálního traktu, mezi které patří nevolnost, zvracení, průjem. Některé děti mohou pociťovat křeče bránice, které jsou doprovázeny bolestí břicha.
Klinický obraz zánětu mandlí se vyvíjí během 12-24 hodin. Zpočátku se dítě obává pocitu sucha a lechtání, rýmy, slzení, o něco později, otok, hyperémie sliznic se zvyšuje, je silný bolest v krku, kašel, polykání je obtížné.
Navíc může dojít k oboustrannému zvětšení krčních nebo ušních lymfatických uzlin. Specifické symptomy této patologie zahrnují tvorbu na sliznicích palatinových mandlí měkkého patra velkého počtu vesikulů - malých vezikul, které jsou naplněny serózní tekutinou.
Po dvou dnech se otevřou, místo toho se vytvoří bílé vředy s červenými okraji. Pokud se několik z nich spojí, tvoří rozsáhlou erozivní oblast. Kvůli bolesti děti odmítají jíst a pít.
U oslabených dětí se podobná vyrážka může objevit na kůži a vyrážky jsou nejčastěji lokalizovány v dolní části trupu, ale nohy. U atypických a vymýcených forem tohoto onemocnění jsou symptomy nejčastěji omezeny na katarální změny sliznic.
Nejčastěji se horečka u dětí s normálním stavem imunity ustupuje přibližně o 4-5 dnů patologie a porážka sliznic přechází během týdne sama.
Pokud je však imunitní systém oslaben, pak tato patologie probíhá ve vlnách: vezikulární vyrážka a horečka se opakují s frekvencí několika dnů.
Diagnostická opatření
Herpetická angina pectoris je diagnostikována pediatrem nebo dětským otolaryngologem na základě konkrétního klinického obrazu patologie. Detekce puchýřků při vyšetření hltanu je dostatečným základem pro zahájení diagnózy této patologie.
Specifické příznaky herpetického bolestí v krku jsou tvorba velkého počtu viskozit na sliznicích. Aby bylo možné rozlišit vezikulární faryngitidu s planými neštovicemi, herpetickou stomatitidou, kandidózou, chemickým podrážděním sliznic, je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že u herpetických bolestí v krku nemají děti erupce na obličeji, žádný zánět dásní, nadměrné slinění a žádné krvácení na sliznici.
V případě kontroverzních případů mohou být indikovány laboratorní testy nazofaryngeálního nátěru. Detekce enterovirové DNA pomocí PCR - potvrzení primární diagnózy. Pro provádění virologických studií je materiál vybrán pro výzkum nejpozději pět dní po zjištění patologie.
Při provádění sérologického testu pomocí ELISA je diagnostickým znakem, že titraprotilátky proti enterovirům jsou nejméně 4krát vyšší. Také v případě potřeby může být přiřazena typizace izolovaného patogenu a stanovení sérologické varianty viru.
Aby bylo možné sledovat účinnost léčby, musí být výzkum opakován během několika týdnů. Aby se vyloučily komplikace po odloženém onemocnění, doporučuje se podstoupit celkový test krve a moči, EKG.
Jsou-li zjištěny závažné abnormality, jsou děti předány k konzultaci specialistovi - nefrologovi nebo kardiologovi. Pokud je podezření na serózní meningitidu, měl by ji vyšetřit neurolog.
Jak se léčí?
Většina dětí je léčena doma, aby se zabránilo šíření infekce. Je však povinné hospitalizovat děti ve věku do jednoho roku s těžkým průběhem onemocnění během vývoje komplikací, stejně jako u dětí s chronickým onemocněním.
Události v rámci režimu - doporučení
Aby se dítě brzy zotavilo, musíte se řídit některými doporučeními.
Základem léčby je izolace. Navíc musí být dítě izolováno nejen od týmu, ale také od dětí, které žijí v rodině. Vysoce kvalitní izolace: přítomnost oddělené místnosti, která nebude umožňovat zdravé děti, stejně jako individuální použití jídel a hygienických předmětů.
Ve většině rodin to bohužel není možné. Proto je pro období nemoci jednoho ze zdravých dětí lepší poslat je babičkám nebo jiným příbuzným.
Po regeneraci je nutné provést celkové čištění pomocí dezinfekčních prostředků. Po celou dobu akutního období musí být dítěti poskytnuto lůžko. Bohužel, děti, i když mají teplotu, je velmi těžké udržet se v posteli, ale tento okamžik je velmi důležitý, aby se zabránilo komplikacím.
Zvláštní pozornost věnujte výživě. Vzhledem k tomu, že dítě má dutinu ústní, je nutné vyloučit všechny přípravky, které mohou způsobit podráždění. Patří mezi ně kyselá, slaná jídla, příliš tvrdé a teplé jídlo.
Je lepší dát dítěti tekuté nebo polotekuté jídlo v teple, ale ne horké. Také dítě potřebuje pít více. Doporučuje se používat kompoty, ovocné nápoje, bylinné čaje a čistou teplou vodu. Během vyrážky, vyloučit ze stravy šťávy, sycené nápoje, protože mohou způsobit podráždění ústní dutiny.
Při krmení dítěte se mohou vyskytnout zvláštní problémy. Kvůli bolestivé vyrážce novorozenci často odmítají jídlo a vodu, což je v tomto věku velmi nebezpečné. V tomto případě může dítě po anestezii krmit a vodu. K tomu je lepší použít anestetické gely nebo sirup, například Nurofen.
Léčba drogami
Pro tuto patologii neexistuje žádná specifická léčba, proto je celá terapie zaměřena na odstranění symptomů. Především předepište léky, které mají antivirovou aktivitu, jako je Arbidol. Pro tuto infekci není účinné brát antibiotika, protože působí pouze na viry. Nicméně, mohou být předepsány, pokud se bakteriální infekce spojila s bolestmi v krku. I přes podobnost: herpes vyrážka a obecná virová povaha - léčba bude stále jiná.
Například, Acyclovir, který je úspěšně používán pro léčbu herpes, není účinný s herpes bolavým hrdlem. A věc je, že tento lék má selektivní účinek na herpes viry různých typů v přítomnosti enterovirové infekce. Pro topickou léčbu je lepší použít antivirové přípravky ve formě gelů, například Viferon. Zasaženou sliznici můžete také nastříkat Interferonem.
Není vhodné zapojit se do samoléčby, ale pouze lékař může po diagnóze předepsat správný lék. Nesprávné zacházení není jen plýtváním penězi za nákup léků, ale ohrožuje lidské zdraví.
Pro zmírnění otoků a zarudnutí předepsat hyposenzibilizující léky, jako je Suprastin, Tavegil, Loratadin. Vyberou se podle věku pacienta. Pro snížení teploty je nutné použít antipyretika, jako je Paracetamol nebo Ibuprofen.
Jako lokální léčba je ústní dutina léčena antiseptickými a hojícími přípravky. Antiseptické roztoky jsou zvláště účinné při prevenci sekundární infekce.
Je-li malé dítě nemocné, který stále neví, jak má opláchnout ústa, je lepší koupit antiseptické roztoky ve formě sprejů. Po opláchnutí antiseptikem se doporučuje, aby sliznice byla léčena antivirotikem.
Derinat je předepisován v kombinační terapii s antiseptiky - lékem, který se dobře ukázal v léčbě patologií, které způsobují zánět ústní sliznice. Stimuluje imunitní systém, zvyšuje aktivitu buněk, které mohou neutralizovat infikované buňky. Derinat navíc aktivuje a urychluje proces hojení, zvyšuje odolnost organismu vůči účinkům virů a bakterií, infekčních agens. Má také antialergické vlastnosti, snižuje zánět a otok.
Navíc skutečnost, že Derinat lze použít pro děti od narození, a má dobrou kompatibilitu s jinými léky. Při léčbě anginy pectoris se roztok Derinatu používá k opláchnutí 4-6krát denně.
Jediné negativní je malé množství léku, protože jedna láhev může být dostačující jen několikrát. Současně je třeba vypláchnout nejméně sedm dní. Vzhledem k ceně - od 250 rublů., Průběh léčby může být poměrně drahé.
Pro urychlení hojení můžete použít rakytníkový olej, Dexpanthenol, šípkový olej. Dobrý účinek dává použití komplexních léků: Ingalipt, Holisala, Tantum Verde. Anestetizují, dezinfikují, obklopují postiženou sliznici, čímž ji chrání před podrážděním.
Fyzioterapie proti herpangině
Pro urychlení hojení se používá také metoda UVA. Může se však aplikovat pouze v období zotavení po odstranění akutního zánětu. V tomto období je kontraindikován.
Moderní maminky milují inhalaci. To je v takových situacích dobrá léčba. Pokud se však kašel spojí s herpetickým bolestem v krku, nelze provést inhalaci, stejně jako obklady.
Jakékoliv tepelné postupy zvyšují krevní oběh, což umožňuje šíření virů v těle. Spolu s obecnou léčbou může předepsat vitaminy skupiny B.
Pokud dítě není alergické, můžete použít vitamínové komplexy, které jsou pro něj vhodné podle věku. V případě poruchy imunitního systému jsou předepsány imunostimulační přípravky. Pediatr může je samozřejmě také jmenovat, ale konzultace s imunologem nebude zbytečná.
Lidová léčba herpetické anginy pectoris
Ošetření pomocí národních metod je možné provádět pouze v komplexu s medikamentózními přípravky. To je jediný způsob, jak dosáhnout pozitivního účinku. Kromě toho je důležité se poradit se svým lékařem předem.
Ujistěte se, že opláchněte hrdlo pomocí léčivého vývaru a šalvěje, heřmánku, měsíčku, eukalyptu.
U mladých pacientů může být tento postup prováděn pomocí lékařské stříkačky. Vynikající adstringentní vlastnosti mají odvar z dubové kůry.
Hlavní věcí není zahřívat hrdlo.
Nedodržení těchto podmínek způsobí pouze zrychlenou reprodukci viru, která může způsobit vážné komplikace.
Možné komplikace a důsledky
Kauzální agens tohoto onemocnění dobře přežívá na sliznicích, svalové tkáni. Generalizovaná vezikulární faryngitida může být komplikována pyelonefritidou, myokarditidou, konjunktivitidou.
Nejnebezpečnější komplikací je enterovirová serózní meningitida a encefalitida. Prodloužený průběh patologie vytváří předpoklady pro rozvoj revmatického procesu v důsledku snížené imunity. Připojení sekundární bakteriální infekce může způsobit hnisání a tvorbu abscesu, což způsobuje asfyxii.
Tato patologie je zvláště závažná u imunokompromitovaných dětí a mladších než 3 roky.
Včasné a správné ošetření, herpes bolest v krku je zcela vyléčena.
Prevence
Vzhledem k vysoké nakažlivosti onemocnění je hlavním prostředkem prevence protiepidemická opatření. Patří mezi ně:
- izolace pacienta;
- 14denní karanténa kontaktních osob;
- podávání specifických gamaglobulinů dětem, které byly v kontaktu s pacienty;
- proud a závěrečná dezinfekce v bytě.
Po nemoci se dítě může vrátit do týmu nejdříve o týden později. Nejčastěji se angina vyskytuje v dětských sanatoriích a táborech. Pokud posíláte své dítě na zotavení, musíte se zeptat na hygienickou pohodu dětské instituce.
Rizikem jsou zejména ti, kteří měli respirační onemocnění, také herpetická angína způsobená na pozadí chřipkové nebo adenovirové infekce. Pro snížení výskytu je třeba pamatovat na některá opatření, která jsou zaměřena na posílení imunitního systému:
- dobrá výživa;
- kalení;
- každodenní rutina;
- nedostatek stresu;
- procházky na čerstvém vzduchu.
Je také velmi důležité naučit dítě dodržovat pravidla osobní hygieny.
