Pohlavně přenosné nemoci jsou v moderní společnosti velmi rozšířené. Jejich nebezpečí spočívá v tom, že klinický obraz většiny patologií je během a následně veden k rozvoji závažných komplikací. Mezi takové patologie a trichomoniáza. Pro každého člověka je důležité znát nejen symptomy, ale i možné způsoby prevence, jakož i důsledky.
Popis nemoci
Trichomoniasis je jedna z běžných pohlavně přenosných nemocí. Více než polovina infekcí se vyskytuje v důsledku nechráněného pohlavního styku s infikovaným partnerem. Onemocnění je charakterizováno lézemi urogenitálního traktu.
Patogen je reprezentován nejjednodušší, patří do bičíka. To je jedna buňka, která má složitou strukturu. Hruškovité, méně zaoblené nebo oválné. V oblasti přední části je několik bičíků, které zajišťují vysokou pohyblivost patogenu. Vzhledem k možnosti vzniku pohybu pseudopodií je zajištěn typ améb.
Trichomonas se může v krátké době rozdělit, což charakterizuje prevalenci onemocnění. Vzhledem k přítomnosti proteolytických enzymů na povrchu dochází k snadnému pronikání do sliznice. Vzhledem k možnosti sorpce plazmatických proteinů nelze dlouhodobě detekovat patogen mikroskopicky.
Mimo lidský organismus nemůže patogen dlouho existovat, protože nemá ochranné faktory. To je důvod, proč téměř okamžitě zemřou pod vlivem desinfekčních faktorů nebo přímého slunečního světla.
Možné následky
Jednou z nejnebezpečnějších komplikací trichomoniázy je neplodnost. K tomu dochází v důsledku tvorby adhezí ve vejcovodech, vzniku deformit a výrazných příznaků zánětlivé reakce.
To může vést ke smrti spermií při průchodu postiženou tkání. Je také možné:
- rozvoj chronických zánětlivých procesů, zejména v oblasti vnějších pohlavních orgánů a močového systému;
- vzestupná infekce, tvorba zánětlivého procesu v ledvinách, vnitřní genitálie;
- snížení imunitních sil těla, zvýšení pravděpodobnosti přidání dalších infekcí.
Příčiny trichomoniázy
Pro určení příčiny infekce trichomoniázou je třeba pečlivě zvážit všechny vlastnosti patogenu, zejména jeho životní cyklus a faktory patogenity. Hlavní důvody by měly být zdůrazněny:
- Penetrace patogenu při nechráněném pohlavním styku. Infekce se vyskytuje u infikované osoby, která nemá žádné příznaky onemocnění.
- Nedodržování osobní hygieny. To může být použití běžných objektů, jako jsou žínky, žiletky, atd., S infikovanou osobou.
- Využití veřejných lázní nebo návštěvy veřejných lázní a saun, kde není pozorováno správné antiseptické ošetření.
Existují skupiny ohrožené infekcí trichomoniázou, mezi nimi:
- netradiční ženy;
- zástupci komerčního pohlaví;
- osoby, které nepoužívají kondomy jako metodu antikoncepce;
- lidé, kteří žijí v kolejích, společných bytech nebo velkých rodinách, kde je možné přerušit instalatérské práce nebo použití předmětů osobní hygieny.
První příznaky a symptomy
V případě trichomoniázy je léze nejčastěji pozorována na sliznicích pohlavních orgánů a močového systému. Existuje několik možností pro manifestaci trichomoniázy v závislosti na oblasti poškození a věku pacienta.
Trichomonas vaginitis
Charakterizovaný zánětem na sliznicích pochvy, projevuje se nesnesitelným svěděním a pocitem pálení na stydkých pyskech a v dutině pochvy. Tam jsou hojné výtoky, s opeřeným vzhledem a nepříjemným zápachem, který někteří se spojí s shnilými rybami. Jejich barva může být od žlutých po šedé odstíny.
Sliznice se zbarví do červena, dojde k mírnému otoku. Takové projevy mohou způsobit značné nepohodlí v oblasti genitálií, zejména během sexuální aktivity. Docela často se může Trichomonas colpitis vyskytovat v latentní nebo chronické formě, kdy se symptomy mohou objevit jen mírně.
Trichomonas menopauzální vaginitida
K tomuto onemocnění může docházet poměrně často, protože v menopauze dochází k postupnému poklesu hladiny ženských pohlavních hormonů, což vede ke snížení ochranných sil vaginální mikrobiocenózy. Ženy mohou být narušeny:
- mukopurulentní výtok z genitálního traktu;
- svědění v oblasti genitálií, které může narušit integritu kůže a vzhled krve.
Trichomonas urethritis
Vyznačuje se zánětem sliznic uretry. Pacient je znepokojen:
- svědění a pálení při močení;
- mukopurulentní výtok z uretry, který má nepříjemný zápach.
Diagnostické funkce
Zpočátku, k identifikaci nebo potvrzení trichomoniázy by měl konzultovat s odborníkem. Lékař objasní stížnosti, čas a podmínky jejich vzhledu, určí možné spojení symptomů se sexuálními kontakty, dobu trvání jejich projevu. Velmi důležité jsou údaje o anamnéze, počtu sexuálních partnerů, způsobech ochrany.
Závažným stupněm diagnózy trichomoniázy je gynekologické vyšetření. Lékař vyhodnocuje stav vnějších a vnitřních pohlavních orgánů, výtok z genitálního traktu a tak dále. Jednou z hlavních diagnostických metod je odběr výtěrů z cervikálního kanálu, zadního vaginálního fornixu a uretry, aby se vyhodnotila mikroflóra a identifikovaly patogeny. Studie se provádí bakterioskopií nebo polymerázovou řetězovou reakcí.
Méně často se používá kultivační metoda, ve které lze určit počet patogenů a také hodnotit její citlivost na léky.
V současné době je výhoda způsobu polymerázové řetězové reakce, protože při chronických procesech může být obtížné identifikovat patogen.
Tato metoda je jednou z nejcitlivějších a pomáhá identifikovat patogen, a to i v jednom množství.
Léčebný režim pro trichomoniázu u žen
Léčba trichomoniázy zahrnuje několik stadií:
- Eliminace těch faktorů, které by mohly vést k infekci. V době léčby se doporučuje zcela vyloučit sex, pokud je sexuální partner, měl by být diagnostikován pro nemoc.
- Užívání léků s antitrichomonas akce.
- Použití symptomatických látek.
- Obnovení zhoršené mikroflóry.
- Posílení imunity.
Příjem léků
Antitrichomonasová činidla se používají v lokálních a systémových formách, měly by zahrnovat deriváty nitroimidazolu. Mezi hlavní programy by měly být uvedeny níže:
Použití metronidazolu ve formě tablet: t
- Jediná aplikace 2 gramů léčiva, tj. 8 tablet v dávce 250 mg.
- Dvojité použití 4 tablet Metronidazolu v dávce 250 mg týdně.
- 6denní příjem podle následujícího schématu: 500 mg léčiva se používá dvakrát denně, 250 mg třikrát denně, v následujících 4 dnech, metronidazol se užívá v dávce 250 mg dvakrát denně.
Tinidazol může být použit podle následujících schémat:
- Jedna dávka 2 g léčiva s obsahem účinné látky na tabletu 0,5 mg.
- Týdenní kurz 0,5 mg s dvojitým použitím.
Volba schématu aplikace systémových prostředků je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem.
Z drog lokální akce je třeba zdůraznit:
- Vaginální čípky obsahující jako hlavní složku ornidazol nebo jeho deriváty. Lék se podává jednou za 7 dní.
- Vaginální krém na bázi klindamycinu. Lék se používá jednou za 4 dny.
- Klion-D vaginální tablety nebo jiné, které se používají po celý týden.
Jako prostředek normalizace mikroflóry lze použít jak lokální, tak systémovou. K místním lze přičítat svíčky s bakteriemi mléčného kvašení, které se používají po základní terapii. Ze systémových prostředků je možné použít bifidobakterie.
Aby se zabránilo recidivě nebo přechodu onemocnění na chronickou formu, je předepsána imunoterapie. Pro toto očkování se provádí, což aktivuje vlastní imunitu. Jednou z nejběžnějších vakcín, která je v současné době k dispozici, je SolcoTrichovac. Lék se podává jednou. V následujícím je možné provést druhou revakcinaci.
V případě potřeby můžete použít i jiné imunokorekční prostředky. Patří mezi ně svíčky s Genferon nebo Cycloferon.
Jak léčit během těhotenství
U žen, u nichž byla během těhotenství diagnostikována trichomoniáza, se výběr léčby provádí v závislosti na věku gestace. V prvním trimestru je přípustné používat pouze lokální prostředky, mezi nimiž je nutné vybrat hlavní drogy, jako je Polygynax nebo Terzhinan. Před druhým měsícem těhotenství je přípustné použití svíček Betadine.
Když trichomoniáza během druhého nebo třetího trimestru těhotenství může použít jak lokální, tak systémové prostředky. Mezi systémovými léky je přípustné použití metronidazolu nebo trihopolu a tiberalu.
Povinným bodem při léčbě trichomoniázy je stanovení účinnosti. Za tímto účelem, týden po ukončení léčby, se provádí opakovaná studie, která identifikuje patogen. Je výhodné použít metodu polymerázové řetězové reakce.
Ženy s rizikem rozvoje onemocnění by měly dodržovat několik pravidel, jejichž cílem je zabránit výskytu trichomoniázy. Hlavní je absolutní vyloučení příležitostného sexu. Pokud není možné takový faktor vyloučit, doporučuje se během pohlavního styku používat bariérové metody antikoncepce, mezi které patří i kondom.
Po nechráněném náhodném styku je třeba použít antiseptika. Nejvhodnější metodou je vstřikování roztoku Miramistinu, který ničí bakterie. Doporučuje se také zachovat imunitu, pro kterou je třeba správně jíst, normalizovat svůj životní styl, odstranit chronické infekce a tak dále.
