Chronická hepatitida C: symptomy, léčba, komplikace

Chronická hepatitida C je virové zánětlivé onemocnění jater. Podle statistik, pokud se tento virus objeví poprvé, pak v 70% případů proudí do chronické formy. Problém je v tom, že toto onemocnění může způsobit závažné komplikace, zejména proto, že prvních pár let po infekci může být zcela asymptomatických.

V našem článku vám řekneme, jaké příznaky mohou indikovat nemoc a jak se léčba děje.

Několik slov o chronické hepatitidě

Virus sám o sobě nezpůsobuje smrt nemocných, ale pod jeho vlivem jsou komplikace nebezpečné pro člověka. Z tohoto důvodu ho mnozí lékaři nazývají "milující vrah".

Lékařská praxe ukazuje, že muži jsou nejčastěji nemocní hepatitidou, protože komplikace způsobené virem vedou k nevratným komplikacím.

Moderní léky a léčebné postupy, pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékaře, se mohou úspěšně vyrovnat s důsledky, které z toho vyplývají.

Stojí však za zmínku, že někteří lidé s hepatitidou C mají velmi rychle komplikace - během 10 let po vstupu viru do těla.

Stejně důležitý je způsob života. Proto je nutné sledovat vaše zdraví, přísně užívat léky předepsané lékařem a pamatovat, že alkohol může způsobit zhoršení.

Hlavní důvody

Příčinou chronické formy hepatitidy C je HCV infekce. Jeho zdroj je osoba, která trpí nějakou formou nemoci. Samotný původce viru může být nalezen nejen v krvi, ale také v jiném kapalném médiu, například v moči. Po infekci virus vstupuje do krevního oběhu.

Existují následující způsoby infekce:

  1. Nechráněný pohlavní styk.
  2. Nedodržování hygienických norem při kosmetických nebo lékařských procedurách.
  3. Krevní transfúze (infikovaná tímto virem).
  4. Návštěva tetovacího salónu, salon krásy, manikůra, kteří pracují v nehygienických podmínkách.
  5. Používání hygienických výrobků jiných lidí.
  6. Od matky k dítěti.

Je třeba mít na paměti, že v každodenních kontaktech se tento virus nepřenáší: ani slinami, ani skrze handshake.

Kauzální agens viru se vyznačuje variabilitou, rychle se přizpůsobuje podmínkám, mutuje. Dnes je lékařům známo 6 typů a více než 40 podtypů. Tyto vlastnosti tohoto viru vedou k tomu, že jednoduše "klamou" imunitní systém a v důsledku toho proudí do chronické formy.

Také akutní forma hepatitidy ne vždy probíhá otevřeně: člověk se cítí normálně, nejsou žádné příznaky. V tomto případě lze onemocnění detekovat pouze testováním.

Příznaky chronické hepatitidy C

Přechod z akutní do chronické je vždy dlouhý. V průběhu let tato choroba ničí tkáň jater, způsobuje rozvoj fibrózy, což způsobuje proliferaci pojivových tkání. Postupem času tento orgán přestane fungovat normálně, dojde k cirhóze jater.

Mezi běžné příznaky chronické formy patří:

  • hlavní známky intoxikace;
  • slabost a přepracování;
  • tendence k alergiím, nachlazení;
  • zažívací problémy;
  • teplotní skoky;
  • nevolnost a zvracení;
  • problémy s chutí k jídlu, hubnutí.

U pacientů s tímto virem se může rozvinout onemocnění srdce, cévy, kůže, problémy s močovým traktem. Při sondování si můžete všimnout zvětšených jater, sleziny.

Ale hlavní příznaky tohoto onemocnění se nejčastěji projevují v přítomnosti jaterní cirhózy. Patří mezi ně:

  • žloutenka;
  • silná bolest na pravé straně;
  • zvýšení břicha;
  • obecná slabost.

V některých případech toto onemocnění způsobuje růst hepatocelulárního karcinomu, který je charakterizován těmito příznaky:

  1. Slabost, všechny příznaky obecné otravy.
  2. Tlak v játrech.
  3. Novotvar, který se objevil na játrech, který je velmi snadno hmatatelný.
  4. Ostré hubnutí.

V pozdější fázi se může objevit silná žloutenka, na břiše se objeví žíly, teplota silně stoupá.

Podle statistik dochází k úmrtí u 55% pacientů s jaterní cirhózou a více než 40% s hepatocelulárním karcinomem.

Co diagnóza zahrnuje

Vzhledem k tomu, že chronická forma hepatitidy po dlouhou dobu může nastat bez symptomů, nelze bez komplexní diagnózy dělat. Za prvé, lékař musí pohovor s pacientem, zjistit, jaké případy v jeho životě mohl způsobit infekci. Lékař by měl také vyšetřit pacientovy stížnosti, provést inspekci.

Pro potvrzení onemocnění předepište následující postupy:

  1. Sérologické analýzy.
  2. PCR. Tento test pomůže identifikovat RNA viru a objasnit výsledek, musí být předán dvakrát.

Po tom, oni také předepsat krevní test, který by měl ukazovat úroveň ALT.

Doporučujeme provádět testy alespoň jednou měsíčně.

Pokud testy ukazují na přítomnost viru, měl by být proveden další PCR test, který ukáže aktivitu a rychlost reprodukce viru - při nízkých dávkách jsou šance na normální léčbu vyšší.

Lékaři by také měli vyhodnotit stav jater, pro který předepisují:

  1. Biochemická analýza krve.
  2. Ultrazvuk, MRI.
  3. Biopsie.

Základní principy léčby

Především předepsaná antivirová dieta a terapie. Pro zlepšení výsledků boje proti viru je žádoucí umístit pacienta do specializované nemocnice, kde jsou k dispozici všechny potřebné léky a vybavení pro léčbu.

Protivirové léky jsou tedy předávány naprosto každému, kdo má potvrzenou diagnózu. Léčebný režim může zahrnovat léky, jako jsou:

  • interferony;
  • imunosupresiva;
  • kombinované a patogenetické léky.
Interferony by měly být v průběhu léčby opity a doba trvání jedné terapie může být přibližně rok.

Nemohou být jmenováni pouze v takových případech, jako jsou:

  1. Útoky na epilepsii.
  2. Deprese.
  3. Přítomnost duševních poruch.
  4. Tendence k tvorbě krevních sraženin.
  5. Přítomnost dárcovských orgánů.

Monoterapie těmito léky pro ženy je předepsána v takových případech, jako jsou:

  1. Věk - do 40 let.
  2. Malá koncentrace viru v krvi.
  3. Hladiny železa jsou normální.
  4. Nedostatek nadváhy.

Zbytek je předepsán kombinovanou léčbou v délce asi šesti měsíců. Současně musí pacient jednou za měsíc darovat krev k analýze, aby lékaři mohli sledovat účinnost léčby a v případě potřeby systém změnit.

Antivirové léky jsou také předepsány a mají zakázáno užívat během těhotenství, s anémií, srdečními chorobami a cévami.

Lékař musí také při předepisování léčby brát v úvahu další související onemocnění.

Při kombinované léčbě je obvykle předepsána kombinace Ribarivinu a Interferonu-alfa. Studie ukazují, že tyto léky nejsou dostatečně účinné, ale když se berou společně, léky jsou vynikající v boji s virem.

Také v posledních dvou letech v léčbě hepatitidy C začal používat inovativní drogy, což výrazně zvyšuje účinnost boje proti této nemoci. Tato metoda se nazývá trojitá terapie. Léčba těmito látkami se doporučuje zejména u pacientů, u kterých: t

  1. Vznikla cirhóza.
  2. Onemocnění bylo způsobeno prvním genotypem viru.
  3. Dříve předepsaná léčba nepřinesla výsledky.

Pro takovou terapii jsou obvykle předepisovány léky jako Telaprevir a Victreis. Hlavní věc je, že osoba nemá žádné kontraindikace.

Obnovit funkce jater, nečinit bez hepatoprotektorů a usnadnit celkový stav, předepsat vitamíny, probiotika a antispasmodika.

Po předepsané terapii musí pacient darovat krev k analýze. Poprvé - dva týdny po zahájení financování, podruhé - 30 dní po zahájení léčby. Následně - jednou měsíčně.

Dieta je důležitou součástí léčby.

Takže, pokud člověk léčí chronickou hepatitidu C, pak v žádném případě nesmí pít alkohol. Kromě toho je žádoucí, aby celý život následoval dietu číslo 5, která usnadňuje fungování těla. Měli byste také změnit rozvrh jídla - nyní je lepší jíst častěji (asi 6-8 krát denně), ale v malých porcích by mělo být jídlo také zlomkové.

Ve dne by mělo vypít alespoň 1,5 litru vody.

V přítomnosti chronické formy je nemožné konzumovat takové produkty jako:

  • živočišný tuk;
  • tučné maso a ryby;
  • uzené výrobky;
  • okurky, nakládané potraviny;
  • koření;
  • Konzervy;
  • ořechy, luštěniny;
  • klobása.

Nejlepší je zahrnout do stravy následující:

  • med;
  • sušené ovoce;
  • porridge;
  • vegetariánské polévky;
  • kompot bez cukru.

Chronická hepatitida C je onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu a pravidelné sledování lékařem. Pamatujte, že toto onemocnění může trvat dlouho bez příznaků, ale může také způsobit závažné komplikace.